|
[图片]  针灸治疗的作用 针灸治疗的优势 新型冠状病毒肺炎是“五疫”之一，普遍易感，“皆相染易，无问大小,病状相似”。“疫戾”之气 从口鼻而入，大多首先犯肺，累及脾胃大肠，病变较轻；少部分逆传心包、肝肾，病至危殆。此病变化快，具有明确的核心病机和证候演变规律。 针灸将通过“经脉内联脏腑、外络支节”的途径，在肢体穴位刺激，经经络直捣病所，激发和强化脏腑经气，使入侵的秽浊疫戾之邪，得以溃散分离与驱除，邪去正安；同时激发经气，提升脏腑自我保护能力，减轻疫毒对脏器的损伤。 针灸的治疗机制 针灸治疗将根据病机演变规律，分为医学观察期、 临床治疗期、恢复期三个阶段来进行，通过脏腑、经脉辨证，采取主穴为主，结合临床症状适当加减，坚持“取穴少而精”的原则，刺灸方法将根据具体情况按照方便操作、简单易行、安全有效的原则，酌情选用。 针灸治疗穴位与刺灸法的选择借鉴了古代文献、现代临床研究和基础研究的证据，吸纳了以往研究中显示的针灸对神经调节改善肺功能，调节机体先天免疫，调节抗炎-促炎因子的平衡，激活迷走-胆碱能抗炎通路，实现对呼吸系统调节和 肺炎症损伤保护作用的研究成果。 针灸的环境要求 在针灸施治期间，严格按照隔离、消毒的要求实施。 确诊和恢复期患者可以多人在同一房间实施针灸，疑似患者在单间中实施。 呼吸支持输氧救治中，在保障安全情况下使用艾灸的方法。 针灸治疗的优势 新型冠状病毒肺炎是“五疫”之一，普遍易感，“皆相染易，无问大小,病状相似”。“疫戾”之气 从口鼻而入，大多首先犯肺，累及脾胃大肠，病变较轻；少部分逆传心包、肝肾，病至危殆。此病变化快，具有明确的核心病机和证候演变规律。 针灸将通过“经脉内联脏腑、外络支节”的途径，在肢体穴位刺激，经经络直捣病所，激发和强化脏腑经气，使入侵的秽浊疫戾之邪，得以溃散分离与驱除，邪去正安；同时激发经气，提升脏腑自我保护能力，减轻疫毒对脏器的损伤。 针灸的治疗机制 针灸治疗将根据病机演变规律，分为医学观察期、 临床治疗期、恢复期三个阶段来进行，通过脏腑、经脉辨证，采取主穴为主，结合临床症状适当加减，坚持“取穴少而精”的原则，刺灸方法将根据具体情况按照方便操作、简单易行、安全有效的原则，酌情选用。 针灸治疗穴位与刺灸法的选择借鉴了古代文献、现代临床研究和基础研究的证据，吸纳了以往研究中显示的针灸对神经调节改善肺功能，调节机体先天免疫，调节抗炎-促炎因子的平衡，激活迷走-胆碱能抗炎通路，实现对呼吸系统调节和 肺炎症损伤保护作用的研究成果。 针灸的环境要求 在针灸施治期间，严格按照隔离、消毒的要求实施。 确诊和恢复期患者可以多人在同一房间实施针灸，疑似患者在单间中实施。 呼吸支持输氧救治中，在保障安全情况下使用艾灸的方法。 针灸治疗的方法 医学观察期（疑似病例）的针灸治疗 目标：激发人体的正气与肺脾脏器功能，溃散分离和去除 疫邪，使脏器御邪能力增强。 主穴： 风门、肺俞、脾俞； 合谷、曲池、尺泽、鱼际； 气海、足三里、三阴交； 每次每组穴位可选择1～2 穴使用。 配穴：兼发热、咽干、干咳，配大椎、天突、孔最；兼呕 恶、便溏、舌胖苔腻、脉濡，配中脘、天枢、丰隆；兼疲乏无 力、食欲不振，配中脘、脐周四穴（脐中上下左右各旁开1寸）、 脾俞；兼流清涕、肩背酸楚、舌淡苔白、脉缓，配天柱、风门、大椎。 临床治疗期（确诊病例）的针灸治疗 目标：鼓动肺脾正气，保护脏器减少损伤，驱除疫邪，培土生金，截断病势，舒缓情绪，增强战胜病邪信心。 主穴 ①合谷、太冲、天突、尺泽、孔最、足三里、三 阴交。 ②大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞。 ③中府、膻 中、气海、关元、中脘。 轻型、普通型每次在①、②组主穴中各选2～3穴；重型患者在③组主穴中选2～3穴。 配穴 发热不退加大椎、曲池，或十宣、耳尖放血。 胸闷气短加内关、列缺，或巨阙、期门、照海。 咳嗽咯痰加列缺、丰隆、定喘。 腹泻、便溏加天枢、上巨虚。 兼咳吐黄痰、黏痰、便秘，加天突、支沟、天枢、丰隆。 兼低热或身热不扬，或未热，呕恶，便溏，舌质淡或淡红，苔白或白腻，加肺俞、天枢、 腹结、内关。 恢复期的针灸治疗 目的：清除余毒，恢复元气，促进脏器修复，恢复肺脾功能。 主穴：内关、足三里、中脘、天枢、气海。 肺脾气虚：症见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。胸闷、气短等肺系症状明显者，配膻中、肺俞、中府；纳呆、腹泻等脾胃症状明显者，配上脘、阴陵泉。 气阴两虚：症见乏力，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰，舌干少津，脉细或虚无力。乏力、气短明显者，配膻中、神阙；口干、口渴明显者，配太溪、阳池；心悸明显者，配心俞、厥阴俞；汗多者，配合谷、复溜、足三里；失眠者，配神门、印堂、安眠、涌泉。 肺脾不足、痰瘀阻络：症见胸闷、气短懒言、疲乏无力、动则汗出、咳嗽有痰、咳痰不利、肌肤甲错、精神倦怠、食欲不振等，配肺俞、脾俞、心俞、膈俞、肾俞、中府、膻中；咳 痰不利配丰隆、定喘。 刺灸方法：根据实施的环境和管理要求，酌情选择。 以上各期，建议根据病情宜针则针，宜灸则灸，或针灸合用，或配合穴位贴敷、耳针、穴位注射、刮痧、小儿推拿、穴位按摩等。针刺平补平泻，每穴留针20～30分钟；艾灸，每穴灸10～15分钟。每天治疗1次。具体操作请参照国家标准“针灸技术操作规范”以及临床经验实施。 医学观察期（疑似病例）的针灸治疗 目标：激发人体的正气与肺脾脏器功能，溃散分离和去除 疫邪，使脏器御邪能力增强。 主穴： 风门、肺俞、脾俞； 合谷、曲池、尺泽、鱼际； 气海、足三里、三阴交； 每次每组穴位可选择1～2 穴使用。 配穴：兼发热、咽干、干咳，配大椎、天突、孔最；兼呕 恶、便溏、舌胖苔腻、脉濡，配中脘、天枢、丰隆；兼疲乏无 力、食欲不振，配中脘、脐周四穴（脐中上下左右各旁开1寸）、 脾俞；兼流清涕、肩背酸楚、舌淡苔白、脉缓，配天柱、风门、大椎。 临床治疗期（确诊病例）的针灸治疗 目标：鼓动肺脾正气，保护脏器减少损伤，驱除疫邪，培土生金，截断病势，舒缓情绪，增强战胜病邪信心。 主穴 ①合谷、太冲、天突、尺泽、孔最、足三里、三 阴交。 ②大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞。 ③中府、膻 中、气海、关元、中脘。 轻型、普通型每次在①、②组主穴中各选2～3穴；重型患者在③组主穴中选2～3穴。 配穴 发热不退加大椎、曲池，或十宣、耳尖放血。 胸闷气短加内关、列缺，或巨阙、期门、照海。 咳嗽咯痰加列缺、丰隆、定喘。 腹泻、便溏加天枢、上巨虚。 兼咳吐黄痰、黏痰、便秘，加天突、支沟、天枢、丰隆。 兼低热或身热不扬，或未热，呕恶，便溏，舌质淡或淡红，苔白或白腻，加肺俞、天枢、 腹结、内关。 恢复期的针灸治疗 目的：清除余毒，恢复元气，促进脏器修复，恢复肺脾功能。 主穴：内关、足三里、中脘、天枢、气海。 肺脾气虚：症见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。胸闷、气短等肺系症状明显者，配膻中、肺俞、中府；纳呆、腹泻等脾胃症状明显者，配上脘、阴陵泉。 气阴两虚：症见乏力，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰，舌干少津，脉细或虚无力。乏力、气短明显者，配膻中、神阙；口干、口渴明显者，配太溪、阳池；心悸明显者，配心俞、厥阴俞；汗多者，配合谷、复溜、足三里；失眠者，配神门、印堂、安眠、涌泉。 肺脾不足、痰瘀阻络：症见胸闷、气短懒言、疲乏无力、动则汗出、咳嗽有痰、咳痰不利、肌肤甲错、精神倦怠、食欲不振等，配肺俞、脾俞、心俞、膈俞、肾俞、中府、膻中；咳 痰不利配丰隆、定喘。 刺灸方法：根据实施的环境和管理要求，酌情选择。 以上各期，建议根据病情宜针则针，宜灸则灸，或针灸合用，或配合穴位贴敷、耳针、穴位注射、刮痧、小儿推拿、穴位按摩等。针刺平补平泻，每穴留针20～30分钟；艾灸，每穴灸10～15分钟。每天治疗1次。具体操作请参照国家标准“针灸技术操作规范”以及临床经验实施。 居家人员的自我针灸疗法 为减少外出、避免交叉感染、阻断传染源、保障安全的同时，对居家隔离与出院居家康复的患者，可在专业医生的指导下进行相关的自我针灸疗法和练功方法： 分为艾灸、敷贴、经穴推拿、传统功法和情志疏导等，现将具体选穴和操作介绍如下，并附以穴位的定位和示意图。 艾灸疗法 自灸足三里、内关、合谷、气海、关元、三阴交等穴。每穴灸10分钟左右。 足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。 [图片] 内关：在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 [图片] 合谷：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。 [图片] 气海：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。 [图片] 关元：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。 [图片] 三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。 [图片] 敷贴疗法 用灸热贴或代温灸膏等敷贴足三里、内关、气 海、关元、肺俞、风门、脾俞、大椎等穴。 足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。 [图片] 内关：在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 [图片] 气海：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。 [图片] 关元：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。 [图片] 肺俞：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [图片] 风门：在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [图片] 脾俞：在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [图片] 大椎：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。 [图片] 经穴推拿 采用点法、揉法、按法，或揉按、拍打、叩击上肢肺经、心经及膝以下脾经、胃经穴位。每次操作15～20分钟， 以局部有酸胀感为宜。 传统功法 根据自身恢复情况选择适当的传统功法，如易筋经、太极拳、八段锦、五禽戏等。每日1次，每次15～30分钟。 情志疏导 注意调节情志，可配合耳穴、艾灸、推拿、药膳、药茶、药浴、音乐等方法放松身心，缓解焦虑，帮助睡眠。 足浴熏洗 可精选中药如疏风清热祛邪的中药如荆芥、艾叶、薄荷、鱼腥草、大青叶、佩兰、石菖蒲、辣蓼草、郁金、丁香各15g，冰片3g，将中药熬成药汁倒入足浴盆中，加适量温水，待水温在38～45℃时，泡足30分钟左右。 [参考文献] 为减少外出、避免交叉感染、阻断传染源、保障安全的同时，对居家隔离与出院居家康复的患者，可在专业医生的指导下进行相关的自我针灸疗法和练功方法： 分为艾灸、敷贴、经穴推拿、传统功法和情志疏导等，现将具体选穴和操作介绍如下，并附以穴位的定位和示意图。 艾灸疗法 自灸足三里、内关、合谷、气海、关元、三阴交等穴。每穴灸10分钟左右。 足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。  内关：在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。  合谷：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。  气海：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。  关元：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。  三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。  敷贴疗法 用灸热贴或代温灸膏等敷贴足三里、内关、气 海、关元、肺俞、风门、脾俞、大椎等穴。 足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。  内关：在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。  气海：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。  关元：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。  肺俞：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 风门：在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 脾俞：在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 大椎：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。 经穴推拿 采用点法、揉法、按法，或揉按、拍打、叩击上肢肺经、心经及膝以下脾经、胃经穴位。每次操作15～20分钟， 以局部有酸胀感为宜。 传统功法 根据自身恢复情况选择适当的传统功法，如易筋经、太极拳、八段锦、五禽戏等。每日1次，每次15～30分钟。 情志疏导 注意调节情志，可配合耳穴、艾灸、推拿、药膳、药茶、药浴、音乐等方法放松身心，缓解焦虑，帮助睡眠。 足浴熏洗 可精选中药如疏风清热祛邪的中药如荆芥、艾叶、薄荷、鱼腥草、大青叶、佩兰、石菖蒲、辣蓼草、郁金、丁香各15g，冰片3g，将中药熬成药汁倒入足浴盆中，加适量温水，待水温在38～45℃时，泡足30分钟左右。 参考文献 [1]. 中国针灸学会专家组.新型冠状病毒肺炎针灸治疗的指导意见（第二版）.2020. [2]. 解秸萍，程凯.北京中医药大学针灸取穴特色技法详解.北京：中国中医药出版社，2017. |
|
|
