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肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦， 身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹 重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 甘草干姜苓术汤方（一名肾着汤） 甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两 上四味，以水四升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 肾着，其人身体重，腰里面冷，如坐水里面，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身 劳汗出，衣裹冷湿，久久得之。 平常你脑力工作很多会流汗嘛，流汗的时候没有去换衣服，继续穿，湿的衣服又干掉，干掉你又去做，做了又流汗，流汗了以后又粘 衣服，粘衣服以后又继续吹干，日积月累下来，得到肾着病。 那这种病的人呢，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术 汤。甘姜苓术汤，过去我们治疗带脉病的时候，带脉一圈，环绕 一圈，治疗主带脉病。这个肾着病呢我看过最重的，你们这个带 脉，这个腰如坐水中，这个还小咧，是真的哦，小 CASE，这个病 人呢，来的时候是坐在轮椅上来的，他坐在轮椅上，你看他肚子 很大，没什么嘛，就坐在那边，胖胖的，很胖的一个人。 他一从轮椅上一站起来，肚子是贴在地上。碰到我们太晚，那么大肾着，五千钱，五万钱也不止，那 么大，就那么大，一点也不夸张，刚开始，碰到我们的时候是不 是很快，那他那么大，他是十几年来一直没有好。那换句话说， 十几年来，从来没有碰到好医生，那你说他也没死啊，这很奇怪。我看到很多病例。你看这种病，痛不痛苦，当然痛苦 啊，对不对，你看肚子那么大，你怀孕也不过那么大嘛，是不是 啊，我一看到他我就 想肾着，我就在想完了，怎么那么严重，那个甘姜苓术汤我开的 时候都是一两一两一两下去还是一样，小便有没有增加？没有， 都是一样，只有腰轻松了。可是一直在吃这个 药，到现在还在吃，吃了快一年了，好，没有办法，当然我有加 了其他的药，但是这就是肾着。 肾着主要的原 因呢，因为脾湿 过剩。脾主少腹，所以说小腹的问题我们第 一个要考虑到脾脏，那脾的湿排不出去以后太盛，慢慢慢慢拉下。 哦脾湿太盛，那这种湿呢都是寒湿。 那我们为什么要知道寒知道 湿，因为寒就会开热药，湿的话就开去湿的药对不对，所以这是 原因，都是累积起来的。 那里面呢，干姜，大家看到这干姜苓术汤，这个汤又叫肾著 汤。所以诸位带脉有病的时候，感觉环腰一圈你觉得老师很奇怪感觉下半身冷冷的好像坐在冷水里面的感觉。你要不了解今晚回 家澡盆放冷水做下去，哦，干姜苓术汤症自己感受一下也可以。 里面甘草、白术各二两干姜茯苓加重，那遇到下焦肿的时候茯苓 的量是超越白术。中焦的时候比如桂枝汤，老师这个小孩子的胃 口不好，可是呢他并不是小建中汤症，他只是肠胃里面中焦太湿 了，那你说老师怎么知道他湿，可能常常遇到小孩的口水很多或 者这个小朋友要出去玩了，动来动去，小朋友们蹦蹦跳跳那叫正 常，那你哪天发现你的小孩子不蹦蹦跳跳不吃 东西我们知道他有问题。我们知道他有问题。 那桂枝汤我们加白术茯苓的时候知道中焦嘛，中焦白术茯苓， 这个时候白术茯苓大家就用等量，小建中汤出来时候一定是少腹 比较寒，小朋友会告诉你妈妈我肚子痛，你一看他眼睛中间是青 色的这就是小建中汤证，这个时候你就不需要加白术茯苓直接把 白芍加重就可以了，肚子痛就没有了。所以中医很简单但是很合 理很好诸位要好好的运用它，并不是很难的事情。 那这个里面那我们回头看，我们刚刚讲这个病人反复咳小便自利，如果病人呢有口渴小便不利这个现象出 现的时候，是真正的下半身积水。你如果说不是肾的病有积水，积 水的病人下半身水肿，水肿的病人一定有口渴小便不利，小便排 不出来，这里积湿在这里面时候，小便很好哦不会口渴，这就是 肾著跟一般的肾脏病水肿不太一样。这是湿累积在里，因为湿累 积在里面，所以病人就会感觉身重腰以下腹重如五千钱。 |
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