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生命在于运动。适度运动能给我们的身体带来诸多好处，可以增强心肺功能、改善血液循环、提高免疫力、改善睡眠等。不仅如此，对于肿瘤病人而言，适度的运动还能提高抗病能力，改善治疗效果。 然而，无论是哪种疾病，都会对人体产生负面的消耗，影响到患者的正常生活。比如肿瘤患者做完治疗，身体非常疲乏；或是因用药产生的不良反应比较严重，即使患者想运动，也是心有余而力不足。另外，如果患者可以适度运动，在运动时间、运动强度上应该怎样把握，才能真正起到作用，让患者从运动中受益呢？ 最近一篇新的文献证实了以家庭为单位的有氧运动和阻力运动，可以降低病人出现癌症相关疲劳，提升病人的生活质量。这是一个设置了对照组的临床试验，结果很值得深思。 因癌症引起的相关疲劳 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，放射治疗是乳腺癌常用的治疗措施，但放疗较常见的不良反应是癌症相关疲劳（CRF），影响70-100%的患者。 持续性疲倦会经常出现在病人治疗期间以及治疗后期。这些不良反应不仅影响了病人的日常生活，也可能会影响病人的治疗。  图1.病人接受放疗后出现癌症相关疲劳 癌症相关疲劳（CRF）对病人影响较大，但我们目前并不了解确切的机制，推测与肿瘤病情控制、病人的心理层面都有关联性。 一直以来，在癌症治疗期间和之后，病人往往会被建议多休息，人们认为不运动和多休息可以有效管理癌症相关疲劳（CRF）。然而，最近一些研究发现运动可以提供一种有效的刺激，以此来抵消癌症相关性疲劳，同时还可以改善接受化疗的乳腺癌病人的睡眠。 为了进一步验证癌症病人运动的可行性，以及确定运动量的多少，研究者开展了一项有意思的临床研究。 运动改善癌症相关性疲劳 这项研究招募了106名准备开始进行放疗的乳腺癌病人，被分为两组，一组进行12周的有氧运动，通过家属来协助进行。对照组病人则是常规护理，多休息，不怎么运动。 主要研究终点是改善癌症相关性疲劳的可行性，次要研究终点是病人相关生活质量、睡眠持续时间和质量、身体的活动情况。  图2.病人进行适度的有氧运动 最终共有89名女性参与了这项研究，其中43人在适度有氧运动组，46人在对照组。在12周的时间内，运动组病人完成了1到2次的阻力训练，每周累计进行30到40分钟的有氧运动。这种运动对病人的好处是显而易见的，她们在放射治疗之后恢复得更快，健康相关生活质量（HRQoL）更高。不过两组病人的睡眠持续时间或质量没有变化，也没有与运动相关的不良反应。 运动，最经济实惠的“抗癌药” 从研究结论来看，病人在放射治疗期间，进行以家庭为基础的有氧运动是安全可行的。研究中为期12周的运动，降低了癌症相关性疲劳，并改善了病人的健康相关性生活质量评分。 至于运动强度和运动时间方面，目前，澳大利亚针对癌症患者的国家指南建议：每周进行5天、每天30分钟的中等强度有氧运动，或者是每周三天，每天20分钟的高强度有氧运动。此外还要求进行8-10次力量训练，每次锻炼重复8到12次，每周进行2到3天。 当然，如果病人因身体原因无法达到指南建议的强度和时长，可以循序渐进。只要坚持锻炼，都会对病人的癌症相关疲劳起到改善作用。基于这项研究，足以证明运动对康复的益处。 不过，对于癌症病人而言，运动确实不易。所以我们需要持续的鼓励和不断的坚持。为此癌度后期会成立一个“动起来，度癌互助群”，所有愿意在治疗期间参与运动的病友都可以加入，互相监督、鼓励，分享相关的运动经验。 生命不息，运动不止。 癌度，陪您走过抗癌的每一步！ 参考文献： Georgios Mavropalias, et al., The effects of home‐based exercise therapy for breast cancer‐related fatigue induced by radical radiotherapy, Breast Cancer. 2022 Oct 14. |
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