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结直肠腺瘤术后复发是消化科常见疾病。江苏省仪征市中医院顾中欣认为结直肠腺瘤息肉术后复发属于本虚标实之证，其病机关键在于脾虚为根本，夹有痰、湿、瘀等病理产物。病因多由于先天禀赋不足，或后天饮食失节，导致脾胃受损，运化失常，酿生痰湿，阻滞气血运行，湿痰瘀互结而成腺瘤。 治则：健脾化湿，祛瘀理气。 方药：自拟乌僵丹汤。 方药：乌梅10g，僵蚕10g，牡丹皮10g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，薏苡仁12g，法半夏10g，炒枳壳10g，炙甘草6g。 加减：脾虚明显者，加山药15g；伴阳虚者，加肉豆蔻10g；气滞明显者加槟榔10g；有热者加黄芩10g。 方解：此方中，乌梅性平味酸涩，归肝、脾、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔等功效。《神农本草经》载其有“去死肌、蚀恶肉”的功效。僵蚕性平味辛，归肝、肺、胃经，僵蚕经常用在肿瘤性疾病，或者是良性肿瘤，包括甲状腺结节、淋巴结结节、结核等都会经常使用。僵蚕可祛风解痉、化痰散结、清热解毒。牡丹皮性微寒味苦辛，归心、肝、肾经，可清热凉血，活血祛瘀，三药合用为君可解肠道痰湿瘀日久蕴结之毒，是为治标。臣以党参、白术、茯苓、薏苡仁、法半夏健脾祛湿是为治本；佐以炒枳壳理气，诸药合用，共奏健脾化湿，理气化痰祛瘀之功效。 长期服用，患者脾虚夹湿体质得以改善，湿痰瘀阻等病理因素得以去除，腺瘤不易复发，且多项现代药理研究也证实，方中乌梅、僵蚕、党参、薏苡仁等药物，均具有一定程度的抗肿瘤作用。临床值得推广。（郭尧嘉） |
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