【科普课堂】幽门螺杆菌检测之碳14呼气试验的注意事项及操作流程

胃病是一种常见病、多发病，很多人因此而饱受折磨，苦不堪言，药物药物吃了一大堆，效果不理想。究其原因，主要是诊断不明确，用药不准确所致。医学研究证明，急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等发生的罪魁祸首是幽门螺杆菌(简称HP)感染，世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一致癌因子，同时幽门螺杆菌的存在是溃疡复发的常见原因。

PART.1

什么是幽门螺杆菌（英文简称HP）？

幽门螺杆菌（HP）是一种寄生于人体胃粘膜的革兰氏阴性螺旋杆菌，于1982年被澳洲医生发现。幽门螺杆菌（HP）能够分泌大量尿素氮，在高度的胃酸中生存，不但可以包裹胃粘膜，还可以穿过胃的保护屏障，引起胃部病变。

PART.2

幽门螺杆菌传播途径和传播形式是什么？

传播途径：口-口传播：共用餐具、水杯；胃-口传播：胃里反流到口腔；粪-口传播：随大便排出。

传播形式：进食了被感染的水或食物；聚餐传播；接吻传播；母婴传播。

（PS：如果无法确定自己是否感染了幽门螺杆菌可以观察自己日常情况进行自检，感染幽门螺杆菌后可出现上腹部疼痛、口臭、恶心欲呕、腹胀、早饱等症状。）

PART.3

幽门螺杆菌检测之:碳14呼气试验的适宜检查人群

消化不良初诊者、复诊者；

胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根据幽门螺杆菌的患者；

预防胃癌和有胃癌家族史患者；

拒接胃镜检查者；

长期服用甾体类抗炎药。如阿司匹林、布洛芬等类药物者；

其他与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、荨麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

PART.4

幽门螺杆菌检测之:碳14呼气试验的注意事项

孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14试验；

一个月以内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂、替丁类等HP敏感药物、以及抗炎为目的的中草药，容易出现假阴性，建议停药4周后行检测；

上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可出来假阴性；

空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后采气前不能饮水、抽烟、进食:头一天饮酒可能会影响检测结果。

PART.5

幽门螺杆菌检测之:碳14呼气试验受检者操作流程

1

受检者空腹或禁食2-3小时后受检，用20-40ml温水吞服14C尿素胶囊一粒；

2

等候10-20分钟（期间禁食、不抽烟、不喝水、不激烈运动）；

3

开启并取出吹气嘴和样本采集卡，将吹气嘴套入样本采集卡上；

4

向采集卡内平缓吹起（2-5分钟），采集卡指示窗口颜色由黑色变为白色时完成采样。受检者含住吹气嘴、向卡内吹气、平缓吹气、多吹长气，尽量不要呼出唾液，严禁倒吸（呼气过程中，可停歇片刻后继续呼气）；

5

若超过5分钟变色不全，方可停止吹气，此时采集卡样本已收集完成。采集完成后将采集好的样本卡交给检测医生，等待测试结果。

检查地点：丘北县中医医院1号楼2楼呼吸、消化内科

来源：呼吸、消化内科