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附睾炎从西医上说，是由结核杆菌和淋病双球菌, 或非特异性细菌引起的局部感染。该病在中医学文献中无此专论，属于“子痈”范畴。 《外科真诠》把附睾划分于肾。中医认为，本病多因外感寒湿，阻塞脉络；或感受湿热之邪，蕴结下焦，肝失疏泄。因疏泄失常，络脉瘀阻，而致附睾结块不散。 半年前来诊的一位患者李先生，37岁，因少腹部坠胀、双侧睾丸疼痛15天就诊。15天前前患者突感小腹及耻骨区坠胀、双侧睾丸胀痛， 同房后稍有缓解， 伴有功能减弱。 检视：双侧睾丸稍微肿大, 附睾体部压痛明显，呈条索状，阴囊无明显红肿。舌淡红、苔黄腻，脉弦滑。 患者多因嗜食肥甘厚味之品，伤及脾胃，湿浊内生，久而化热；加之湿热之邪，复引而发致病。 辩证：子痈、气滞湿蕴； 治法：行气止痛，清热利湿，软坚消肿。 拟方：柴胡、川楝子、荔核、女贞子、墨旱莲、杜仲、鱼腥草、乌药、红藤、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、甘草 药进7剂后，患者诉症状明显减轻，仍有少腹及双侧睾丸胀痛，余无特殊。察其舌淡红 、苔稍黄, 脉弦。湿热之邪逐消，清热之品减用，加以软坚散结之物。 调方：柴胡、川楝子、夏枯草、浙贝母、全蝎、白芍、女贞子、荔核、橘核、蒲公英、虎杖、延胡索、甘草 上方续服10剂后，睾丸肿大已消，患者要求续服7剂，以达长效。 且观此方用药，柴胡、川楝子、荔核行气止痛，软坚散结；鱼腥草、乌药、红藤、败酱草、薏苡仁、夏枯草、冬瓜仁有清热利湿、活血化瘀之功。 佐女贞子、墨旱莲、杜仲补益精血，茯苓健脾利湿；全蝎通络止痛、攻毒散结；柴胡、川楝子并舒肝解郁，以防肝木乘脾，断生痰之源；甘草调和诸药而健脾。 |
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