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尉女士，61岁。2022年5月30日西安天颐堂中医院初诊。主诉：左乳腺癌术后3年半，化疗靶向治疗后，背痛半年。3天前胸部CT增强扫描示：“右肺下叶后基底段强化结节，多系转移”，边缘欠规则，最大横径1.2㎝。另有骨转移。口干口苦，舌红苔薄，脉弦。
辨病：乳腺癌，肺痿。 辨证：痰热壅肺，气阴两虚，风邪入里，肾亏骨蚀。 治法：清肺化痰，补气养阴，补肾壮骨，活血息风。 方选：二贝母汤、海白冬合汤、独活寄生汤。 处方：土贝母20克，浙贝母20克，瓜蒌30克，连翘15克，煅瓦楞子15克，路路通15克，人参12克，甘草10克，海浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，独活15克，桑寄生15克，茯苓15克，秦艽12克，防风10克，细辛6克，熟地30克，白芍15克，川芎15克，当归12克，焦杜仲15克，怀牛膝15克，油肉桂6克，土元12克，鹿角霜6克。12剂。 2022年6月13日第二诊，诉：背不痛了！入睡慢，有点咳，口干，口苦，痰出不来，腿无力。有小柴胡汤证。上方加酸枣仁20克，前胡12克，桔梗10克，柴胡10克，黄芩10克，姜半夏10克。15剂。 2022年6月29日第三诊，唇口干苦，肩胛痛，腹泻，胃灼热胀满，失眠，不咳。舌红苔薄，脉沉。上方去鹿角霜，减瓜蒌为15克。14剂。
2022年7月29日第四诊，为病情平顺，主症均减。舌脉同前。守前方14剂。 2022年12月13日，其女婿来看肺结节，女言其母2022年8月29日增强扫描，转移灶消失，不胜感激云云。
按语：临床中总会有惊喜，只不过随着年龄阅历资历经验的增加而增加，且由着眼点局部病变到全身病变，疗效判断由主观感受到客观影像，疗效由模棱两可，到斩钉截铁。今天就是好日子。55剂中药，乳腺癌肺转移消失，作为医生，何幸如之！假如再有讥讽我用药太多的小“智叟”大放厥词，我会哂不休的。作为“老将军”，有统帅千军万马的能力，“多多益善”倒未必，恰到好处是我的追求。何况，二贝母汤、海白冬合汤分别是我为数不多的治疗乳腺癌、肺癌的自拟方。允许我篡改一次名言吧，先患者之忧而忧，后患者之乐而乐，不亦乐乎！ （秘传弟子杨保社侍诊并整理）
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