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高血压，特别是顽固型的高血压，年年都在吃降压药，可这个血压就是降不下来，为啥呢？ 按照中医的说法，就是这个肝和肾在“作怪”，这才导致血压居高不下，患者头晕目眩，很是难受。 高血压病的主要临床表现为头痛、头晕，属中医学“头痛'、“眩晕”、“肝风'等范畴。 这类的原因主要是和平时饮食不节制，情绪不顺畅，年纪大了容易肾亏等有关系，如果肝脾肾的功能失调了，就很容易导致肝阳上冲，风火内动，痰瘀互结而发病。 那它的发病机理是啥呢？ 发病机理主要为本虚标实，和身体的五脏息息相关，但是主要是由于我们的肝肾引起的。 肝为风木之脏，主生发之气，体阴而用阳，如果肝的阴阳失调了，那就容易则肝阳上亢，虚风内动，这样一来人就很容易出现头晕目眩的情况。 《素问●至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝'。明确指出了眩晕的发生与肝密切相关。《丹溪心法●头眩》云：“无痰则不作眩'。 从这里我们就可以看出，这个高血压引起的头晕目眩主要是由肝风和痰淤引起的，所以说我们在进行治疗的时候也要从这些地方入手。 痰和瘀贯穿于高血压发展过程的始终，既是病理产物，又是致病因素，二者互为因果。痰瘀互结，闭阻脑络，气血不能上荣头目或蒙蔽清窍，脑失所养，发为眩晕。 在肝阳上亢型高血压中配伍化痰行瘀的药物，对改善高血压眩晕症状有明显疗效。  下面给大家说个例子，来帮助大家更好的理解。 55岁的李女士，体型是比较肥胖的，有高血压病史10多年。 症见：头晕，头目胀痛，视物模糊，有时候伴急躁易怒，并且还有脖子发紧的感觉，腹胀,纳差,双下肢浮肿，舌暗红，苔白腻，边有齿痕。 血压:180/110 mmHg，平日口服有西药控制，但是服用经常不及时。 西医诊断：高血压病。中医诊断:眩晕:肝阳上亢挟痰挟瘀证。 治疗以平肝潜阳、化痰行瘀为法。 由此开出一张方子，药用：草决明，石决明，夏枯草，野菊花，莱菔子，牛膝，川芎，葛根，天麻，半夏，白术，茯苓，砂仁，豆蔻，青蒿，泽泻。 水煎取汁300mL,分早晚两次温服，1剂/d。 这个方子中天麻石决明可以平肝潜阳，夏枯草、野菊花、草决明都是清肝泻火的好物，而半夏茯苓、白术健脾燥湿，能够将产生痰的源头给治住。 砂仁、豆蔻、莱菔子可以化湿行气、消食除胀，牛膝引血下行，活血利水，川芎辛香走窜，上行头目，活血行气，祛风止痛，泽泻利水消肿。 另外，现代药理研究证明葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，有明显降压作用，再者青嵩素可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压。 一周后，患者复诊，自述说头晕的情况明显好转，并且视物模糊的情况也恢复了，后面我根据辩证情况调整了一下方子，再用一周后，患者的血压基本上已经平稳下来了。 其实，中药在降压效果上虽不如西药明显，但中医以整体观念为指导思想进行辨证论治，目的在于综合调理，在改善头痛头晕等症状上效果理想，并且调理好后基本上很长一段时间血压可以维持在稳定的范围之内。 还有一点请各位患者朋友记在心上： 如果有高血压的情况，还是及时干预控制为好，很多人就是因为平时没有做好控制预防，最后产生了心脑血管类的疾病。 |
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