近日,国家卫健委发布了第二剂加强针的接种通知,多个地区已经开始接种疫苗了。于是许多肾友咨询接种疫苗的问题,今天统一回复一下。 肾友们的主要疑问有3个: 1 肾病患者能不能接种新冠疫苗? 肾病本身不是接种新冠疫苗的禁忌,无论是肾衰竭、透析、肾移植、使用免疫抑制剂的肾病患者,病情稳定的情况下都可以接种。 要注意的是,如果在服用吗替麦考酚酯、利妥昔单抗、甲氨蝶呤,会使疫苗的效果显著降低。在接种疫苗后,建议吗替麦考酚酯停药1周,甲氨蝶呤停药2周,利妥昔单抗停药4周,尽可能地保留疫苗的效力。 不能接种疫苗的情况,是伴有某些并发症或合并症的肾友。 2 哪些肾友不能接种? 主要有三类: 一是有并发症的人,比如心衰、高血钾、严重的酸中毒等等,还有急性肾衰竭、肌酐处于快速上升期的患者。 二是存在感染的人,比如泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染(包括感冒)等等。 这两类患者,需要把病情控制平稳后再接种疫苗。 三是以往接种其它疫苗发生过敏的人。各种疫苗的辅料大同小异,新冠疫苗的辅料也可能导致过敏。 3 肾友应该接种哪种疫苗? 现在新冠病毒的传播速度很快,只需1剂次的疫苗更有优势:康希诺的1针疫苗、吸入式疫苗,都适合当下的紧迫形势。 新出来的吸入式疫苗,人们以往较少接触,问它的肾友最多。其实吸入式只是接种方式不一样,疫苗本质上和肌注的疫苗相同,康希诺的吸入式和1针疫苗一样都是腺病毒载体疫苗,不用担心安全性。 在当下这个紧要关头,吸入式疫苗有两个优点: 一是吸入式疫苗在上呼吸道的浓度更高,这符合目前奥密克戎主要入侵上呼吸道的特点。 二是吸入式疫苗起效速度快。肌注的灭活疫苗起效需要2周左右,而吸入式疫苗起效只需要3天。 在目前这个感染迫在眉睫的时节,吸入式疫苗、只需1针的肌注疫苗,是优先级较高的疫苗。科兴和国药的灭活疫苗,以及多种重组蛋白疫苗也可使用。未来随着病毒变异、疫情走势、进口的mRNA疫苗进入内陆,疫苗的推荐优先级可能也会随之调整,到时候再为大家详细指导。
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来自: 王云飞oukzicfv > 《关于肾病》