新冠周报丨中青年“喜提”的“暖羊羊”，仍是对部分老年人致命的“沸羊羊”

我思故我在hyp 2022-12-18 发布于北京

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用数据，来辨清事实。

关键词：COVID-19；准备

过去的一周，朋友圈充满着“喜羊羊”（轻症或无症状感染）和“暖羊羊”（发烧但局限于上呼吸道）；这是朋友们欢庆“优化防控”的最真实心境写照。

而另外一边，对于美国新冠疫情有着最深切体会的我们，深知Omicron对于老年人的伤害仍非常严重；尽管孤独而无力，我们仍坚持地呼吁“请帮助最容易受到新冠伤害的老人们”！老人的感染，可能是致死性的“沸羊羊”（高烧且高危）。

青年人的勇敢和担当，不是能多抢到几盒退烧药，而是能否帮助弱势群体！

此时此刻，请让您的能力，不仅丰盈自己的灵魂、更能惠及这个世界上更多的人；您有更多的能力时，请使用这个机会，关心和帮助他人，去改变这个世界。

如前，本次周报我们继续

1）先回顾过去1周的新冠领域重要研究；

2）复习目前全球疫情；

3）最后部分，我们一起看下真实世界中”Omicron对老年人的威胁“。

A，过去1周新冠疫情的

重要进展

简单总结过去1周的最新研究进展，主要是：

1，Omicron感染对于绝大多数完全接种了疫苗的中青年来说只是上呼吸道感染；

2，但是对于部分老年人，Omicron感染仍可能危重甚至致命，第二剂加强接种疫苗，及提供paxlovid等高效的抗病毒药物，对于老年人来说，仍极为重要而必要。

Science will win（科学必胜）！

B，全球新冠疫情：

新增病例数持续大幅增高！

1）新增感染人数

最近两周全球单日新增病例较前增高11%，全球平均每天新增57万病例。

每天新增病死人数较前增高18%，达1,702人。

（COVID-19新增病例数变化。图源：纽约时报疫情跟踪器）

从最近1周新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多，单日新增超过14万人；其次是美国、韩国、法国和巴西等。

（12月17日，从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多。图源：数据世界）

2）全球病死人数

2020-2021年冬季、2021-2022年冬季，全球新冠新增病例数和死亡人数都出现了明显的爆发。

截止到2020年12月31日，全球共有190万确诊的COVID-19病例病死；

截止到2021年12月31日，全球共有547万确诊的COVID-19病例病死；

截止到2022年12月17日，全球共有666万确诊的COVID-19病例病死。

2022-2023年冬季会好于往年吗？

（全球COVID-19新增死亡人数的变化。图源：数据世界）

随着疫苗接种的广泛推广，人们曾普遍认为2022-2023年冬季不会出现明显的疫情高峰；直到最近美国的新冠病死人数骤增，且住院人数超过BA.5疫情，大家才重新重视起来。

美国新冠病死增长71%！拜登亲自推广免费的新冠快速检测盒、并公布五条新对策

（2020年，全球新冠病死190万人，2021年病死357万人，2022年到目前为止已经病死119万人。图源：数据世界）

3）被严重低估的全球COVID-19病死人数

很多朋友问：为何非洲各国继续“保持着极低”的感染人数？

这与数据世界的数据来源有关：各国的官方数据。非洲各国普遍缺乏检测；而没有检测、也就没有确诊病例。

2022年12月14日，世界卫生组织在Nature杂志发布的额外死亡信息，揭示了新冠对于民众真实的威胁【1】。

WHO文章指出，2020-2021年，全人类报告了542万人死于COVID-19，但WHO计算出的这两年全球超额死亡人数为1,483万，为报告的因COVID-19死亡人数的2.74倍。

（2020-2021年全球额外死亡和报告的新冠死亡人数）

额外死亡人数和报告人数比，非洲极高，也意味着这些地区有大量没有检测及漏报的新冠病死人数。

（2020年和2021年额外死亡人数和报告人数比）

C，Omicron，对老年人来说仍然是一道坎

1，疫苗接种后，新冠越来越像是“老年病”。

正如很多朋友的体会，对于接种了疫苗的中青年，感染新冠病毒像一场“大流感”。

但对于部分老年人来说，却是一场难以逾越的灾难。

进入到12月，美国新冠感染病死人数骤增65%，达到了每天409人【2】。

美国新冠病死人数骤增35%！90%死者是这组人群！

随着Omicron BQ./BQ.1.1在美国的蔓延，在2022年12月17日，美国70岁及以上老年人的住院人数超过了Delta疫情期和Omicron BA.5疫情期的住院人数。

面对新冠病毒，接种了疫苗的老年人仍然很脆弱。

（美国不同年龄段住院人数的变化）

(我们在美国当地的急诊科主任金医生曾报告了美国诊室的情况)

2，与新冠死亡相关的风险因素。

美国疾控中心（CDC）按照年龄段计算的新冠住院和病死风险显示，与18-29岁年轻人相比，85岁及以上老年人住院的风险是前者的13倍、死亡风险是前者的630倍【3】！

除了高龄是新冠死亡的危险因素，基础疾病也会增高新冠病死风险。

合并三种基础疾病的人群是无基础疾病人群住院风险的5倍【3】。

3，帮助老年人，刻不容缓

有识之士已经采取了行动。

2022年9月3日，Lancet杂志发表了中国学者的倡议：保护老年人：COVID-19 大流行期间的重中之重【4】。

2022年10月14日，Lancet发表了一篇大型COVID-19研究论文，这项基于3,000万英国人口的前瞻性研究指出，在完全接种疫苗后，老龄和伴发基础疾病仍是发生重症COVID-19的潜在危险因素【5】。

这项研究中，59,510名（0.4%）的基本接种和26,100名（0.2%）加强接种者发生了重症COVID-19。加强接种后发生重症的风险显著降低。

研究显示，接种疫苗后发生突破性感染而出现重症的高危因素，包括年龄大于80岁（aRR=3.6）；基础疾病患者尤其是5种以上基础疾病（aRR=9.51），使用免疫抑制剂患者（aRR=5.8），慢性肾病患者（第5期aRR=3.71）；男性（aRR=1.23）。而既往感染过SARS-CoV-2的患者风险显著降低（aRR=0.41）。

老年人、患有多种疾病的人群在疫苗接种后依然有发生重症COVID-19的风险，因此需要进行额外加强接种。

（老年人加强接种疫苗，补上防疫短板）

最后，

祝朋友们：

一切顺顺利利、全家平平安安！

继续唠叨：

青年人的勇敢和担当，不是能多抢到几盒退烧药，而是能否帮助弱势群体！

此时此刻，请让您的能力，不仅丰盈自己的灵魂、更能惠及这个世界上更多的人；您有更多的能力时，请使用这个机会，关心和帮助他人，去改变这个世界。

其中最关键的是，请帮助老年人预约和完成疫苗加强（或第2剂加强）的接种。

参考资料：

【1】 Msemburi W, Karlinsky A, Knutson V, Aleshin-Guendel S, Chatterji S, Wakefield J. The WHO estimates of excess mortality associated with the COVID-19 pandemic. Nature. 2022 Dec 14. doi: 10.1038/s41586-022-05522-2. Epub ahead of print. PMID: 36517599.

【2】 https://www./interactive/2021/us/covid-cases.html

【3】 https://www./aging/covid19-guidance.html#:~:text=Getting%20vaccinated%20prevents%20severe%20illness,until%20they%20are%20fully%20vaccinated.

【4】 Zhang Y, Wang Y, Ning G, He P, Wang W. Protecting older people: a high priority during the COVID-19 pandemic. Lancet. 2022 Sep 3;400(10354):729-730. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01530-6. PMID: 36058217; PMCID: PMC9436364.

【5】 https://www./journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01656-7/fulltext

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