【原】华医世界《讲透经方》笔记之李赛美教授：仲景治肝特色之乙肝治法（十一）

降酶佐用祛风

● 急性期转氨酶升高，运用清热利湿解毒之法，常能获效；慢性期转氨酶虽轻度升高，但迁延难降。

● 肝阴不足，风邪内动是其病机之一，常佐用五味子、防风、茯苓、或蝉衣，常能收到疗效。

● 药理研究：风药具有一定抗过敏，调节免疫作用。

在肝病的治疗过程中还有很多问题，包括降转氨酶的问题。很多肝病的患者，转氨酶高都会紧张的。现在考公务员，肝功是必须要检查的，如果是转氨酶高的话，肯定会刷掉的。现在人们都知道，降转氨酶最快的是联苯双酯。但是，这个降酶以后，频尿，容易反弹。很多医生都不太用这个药，因为，没有真正的把酶降下来，其实，只是一个掩盖。对生病，肝脏没有保护，所以，知道的医生基本上都不用。但是，确实降酶很快，很多都是用应急上。在应急用的同时，紧接着把中药用上，最后是肯定要把这个药撒掉。

降酶的问题，还是离不开清热解毒利湿这些方法。但是，慢性的肝炎引起的转氨酶升高，这个酶就不是那么好降了。我们在临床上发现转氨酶很高很高，却一点都不害怕，大刀阔斧，让转氨酶很快下降，但是，降到最后收尾那么几十个单位的时候，那是最难降的，就是那个尾收不了。所以，我们讲的降酶难降是讲的这种酶难降。

那么，我们在临床上就会想一些办法。肝阴不足，会累及相火。肝木喜动，当风行内动的时候，这与肝病发病，与转氨酶忽高忽低也应该有关系。所以，常常会加上一些抗过敏的药。也就是我们中医所说的祛风的一些药。如茯苓，蝉衣，防风之类的药，都有祛风的作用。因此也有一定的降酶作用。

因为风药具有一定的抗过敏，调节免疫力的作用，这也是一个思路。