“阳”了不能用美林退烧？医生提醒：这类宝宝和孕妈尤其要注意

这几天，面对全国防疫政策的变化，很多家庭都在抢购、囤积布洛芬。

成人会囤布洛芬片剂、胶囊，儿童通常是布洛芬混悬液（也就是家长常说的“美林”）和颗粒。

但关于布洛芬，最近的争议也不少，比如有文章在传“感染新冠后不能用它”，引起了家长群不小的恐慌👇：

那，布洛芬还能不能用？对乙酰氨基酚会更安全吗？该如何正确使用退烧药？......今天，我们就来讲讲这件事，希望能够帮助到你们。

01

布洛芬不能用了？

放心，没有任何依据说不能用。

关于布洛芬不能用于感染新冠病毒后的退烧治疗的争议，主要来自于 2020 年在《柳叶刀》上发表的一篇理论假说。

过程就不赘述了，大概的结论是：人体服用布洛芬会增加 ACE2 的水平，而它刚好是新冠病毒入侵人体后可以搭乘的“工具”，所以有可能会增加感染新冠的风险。

不过，大家放心，这个争议主要来自于理论上，实际上很多人在“阳”了后服用布洛芬，身体并没有什么问题。这从另一方面，也肯定了使用布洛芬的安全性，咱还是可以用。

02

对乙酰氨基酚会更安全吗？

特殊人群需要注意这些。

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于常用的退热镇痛药，其中布洛芬还有抗炎的效果。

成人这样选

非高风险人群：选择对乙酰氨基酚或布洛芬其中一种即可；

孕妇、哺乳期妇女：优先选择对乙酰氨基酚；孕晚期风险高，需要遵照医嘱看是否能用布洛芬！

宝宝这样选

对于宝宝来说，体温超过了 39℃ ，或只有 38℃ 但非常不适，都可以吃退烧药降温，让娃舒服些。具体参考下表👇：

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“阳”了的发烧和普通发烧

处理起来有什么不同？

没有明显区别。

其实，抛开新冠不谈，秋冬季本就是呼吸道疾病的高发时期。

导致发烧、咳嗽症状的病原体非常多，以流感病毒等病毒为主，也包括某些细菌、肺炎支原体。

建议家里备好抗原自测试剂，如果是因为新冠病毒引起的发烧，则家长在照料上更要注意做好个人防护（戴口罩护理、勤清洗消毒手）和居家清洁，避免交叉感染。

此外，无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，都需要根据宝宝的体重算好剂量服用。（说明书上都会标注，家长们一定要根据说明书上的剂量使用！）

一般来说，对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）常温保存即可；布洛芬混悬液（美林）是否放冰箱，主要看周围的温度。冬天室内没有开暖气的话，开封后放在阴凉处即可。如果夏季，或者室温高，建议开封后放冰箱存放，以免影响到药物疗效。（ps：如果担心保存的问题，可以买布洛芬颗粒。）

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如何正确地物理降温？

捂汗、退热贴、酒精擦都不可取。

大于 3 月龄的宝宝，体温在 39℃ 以下，且精神状态好的，可以先采取物理降温的手段。

之前给大家科普过，下面这几种不靠谱的物理降温方式要避开👇：

至于正确的物理降温方式，杭州市儿童医院呼吸内科吴素玲主任给出了特别实用的方法——

✓ 额头敷凉毛巾，而且毛巾要经常翻面

✓ 用温水擦拭身上大血管经过的部位，也就是脖子、腋窝、大腿根（腹股沟）和腹部（脏器），才能真正帮助孩子散热。

吴主任还特别提醒了一个点，孩子发烧时，末梢循环不好，手心脚心摸起来会凉凉的（有些家长也是基于这个判断，不断给孩子加衣服，反而捂坏了）。

所以，孩子发烧，身上要降温，但手脚要保暖。

05

什么情况下要去医院？

下面这 5 种情况必须去。

出现以下情况，建议通过自驾车、120 救护车等方式立即就医。

（1）呼吸困难或气促。

（2）经药物治疗后体温仍持续高于 38.5℃，超过 3 天。

（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。

（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

最后，还想跟家长们强调一下，特殊时期宝宝发烧后一定要冷静处理，切忌慌乱用药，甚至擅自联合用药，以免引起宝宝肝肾损伤。

参考资料：

[1]国务院联防联控机制：《新冠病毒感染者居家治疗指南》

[2]央视新闻官博：《应对新冠，我们应该做些什么》