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宝宝一发烧，爸爸妈妈就六神无主，要不要吃药？吃什么药？烧不退，要不要去医院？反复发烧，怎么办？一大堆问题，让爸爸妈妈抓心挠肺。 宝宝发烧其实是身体抵抗感染的一种方式，病毒和细菌对温度十分敏感，一旦体温上升到40℃，它们的繁殖率就会降低。所以，妈妈们对待宝宝发烧，其实不用如临大敌，下面，宝岛童医汇就为各位爸爸妈妈讲讲，宝宝发烧的注意事项和处理方法。 一、38.5℃以下的发烧，要首选物理降温 宝宝发烧温度低于38.5℃，妈妈可以用物理降温法。这种方法既安全又有效，而且温水擦浴能让孩子感到舒适而易于接受。 1.温水擦浴 温水的温度要求在32~34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃。把孩子放在床上，不断地拿 毛巾擦拭孩子的头、腋下和四肢，边擦边按摩。 医生建议：婴幼儿在使用物理降温时，一般不进行酒精擦浴，因为孩子的皮肤新陈代谢快，酒精会对孩子刺激过大。对于体温高的孩子，可以用少量酒精擦下手心和脚心。擦浴时也要注意保暖，不要在有风的地方进行。 2.给孩子补充充足的水分 孩子高热时，呼吸增快，而且出汗也会令孩子流失大量水分。这时补充充足水分能增加 尿量，促进体内毒素排出。把奶瓶灌满了水，放在暖奶宝上，让温度保持在37℃左右，隔段时间就给孩子喂水。 3.给孩子喂橙汁 孩子发烧后如果不肯喝奶或是吃东西，这时妈妈要记住，不要强行喂奶和食物。可以拿一个橙子，榨成果汁倒在奶瓶里，再加入一点温水。橙汁含有丰富的维生素C，味道酸甜又能开胃，很适合发烧的孩子。 二、宝宝发烧后不要急着上医院 判断孩子发烧是否需要去医院治疗，注意以下几个方面： 1.注意孩子的精神状态 如果孩子发烧时精神状态还不错，能吃能睡，能万能笑，跟平时没什么大的差别，说明 孩子病情不重，可以放心在家中调养。相反，如果孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，多预示孩子病情较重，应赶快去医院就诊。 2.观察孩子面色 如果孩子面色如常或潮红，在家里给他做做物理降温或吃退烧药就行；如果孩子面色黯淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，多预示病情严重，应立即送他去医院就诊。 3.观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐 如果孩子在发烧时出现剧烈、喷射性呕吐，可能是孩子的颅脑发生了病变，应立即去医 院就诊。 4.查看孩子皮肤 如果孩子发烧时皮肤上出现红疹，多是传染病或药物过敏所致；如果孩子在发烧时皮肤发紫、变凉，往往预示孩子身体内部循环衰竭，出现这两种情况都要立即赶往医院就诊。 5.观察孩子大便情况 如果孩子在发烧时出现腹痛，尤其是不让按揉的腹痛，多表示患有急腹症；如果大便出 现脓血，多预示患上了痢疾等，都应立即赶往医院就诊。 三、宝宝发烧后不要急着用药 首先，发烧并不是一种疾病，很多父母认为，把烧退了就能把病治好，这种认知大错特错。发烧不是一种疾病，它不过是人体的一种自我保护机制，给孩子吃退烧药，只是缓解了发烧这一个症状，并不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，要想彻底治愈疾病，需要针对造成感染的病原体本身来用药。即便是一个普通的感冒，患儿反复发烧3-4天也不是什么稀奇的事情，往往是吃了退烧药就能退烧，过了几个小时体温又升了上去，这是正常现象。 而且，对于免疫系统功能正常的孩子来说，得了普通感冒其实不用特意使用药物来“治本”的，事实上，没有药物可以用来“治本”因为人体内的免疫系统全可以把普通感冒病毒从身体里清楚出去，通常会有3-4天的过渡。 孩子一发烧就吃药，反而会导致病好的慢。英国一家儿童医院研究人员通过临床研究发现，在体温37℃时，脑膜炎病毒比在40℃时生长得更快，并得出发烧对控制脑膜炎的早期发展起着重要作用。 医生建议：建议在对待孩子发烧时，应该顺其自然，只要孩子没有发高烧，同时也没出现嗜睡、出疹子、四肢麻木、颈部僵直、呼吸困难等症状，就没必要打针吃药。 四、3个月以上宝宝发烧，要首选乙酰氨基酚 当孩子温度超过38.5℃，而且物理降温无效，就要使用退烧药。这时给孩子使用退烧药的目的，主要有两点：一是为了缓解发烧给孩子带来的不适，以便孩子能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力；二是为了预防孩子可能因为高烧引起高热惊厥。 对乙酰氨基酚是一种常用的退热和止痛药物，常用于发热、头痛和其他轻微疼痛，是许多感冒药和止痛药的主要成分。对乙酰氨基酚因为不含抗炎成分，所以不是所谓的“非类固醇抗发炎药（NSAID）”，因此按常规剂量服用对乙酰氨基酚，不会有什么副作用，比如，不会像阿司匹林那类NSAID类药物刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。但如果过量服用对乙酰氨基酚，就可能对肝脏造成损害，有研究已经证实严重的对乙酰氨基酚过量服用会导致永久性肝衰竭。 医生建议：对于身体娇弱的孩子来说，服用对乙酰氨基酚来退烧的剂量一定要严格把关。一般来说，儿童每次服用对乙酰氨基酚的最大剂量为15mg/kg体重，每4小时一次，一天最多服用4次。举例来说，如果一个孩子的体重是10kg，那就说明他每次服用对乙酰氨基酚的最大剂量是150mg，如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每mL含100mg的滴剂，那150mg药量折算成喂药的体积便是1.5mL，也就是说，一个体重为10kg的孩子每次服用对乙酰氨基酚滴剂的最大剂量是1.5mL，服用的剂量低于1.5mL就是安全的，绝对不要超过。 五、不要使用地塞米松给孩子退烧 地塞米松，又叫德沙美松，属于糖皮质激素类，其作用主要是抗炎、抗病毒、抗过敏、抗风湿，主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。儿科中，地塞米松常被当作退烧药使用，因为激素能够抑制致热原的释放，降低体温中枢的敏感性，从而取得暂时的降温退热效果，所以一些医生为了达到迅速为患儿退烧的目的，常常为患儿注射地塞米松。 但事实上，地塞米松不是退热药，也不应该被当作退烧药在儿童身上使用，因为地塞米松和可的松、泼尼松等同属于糖皮质激素，它能抑制热源释放、降低体温，调节中枢敏感性而降温，但同时它能抑制免疫功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，使得致病菌趁机生长繁殖引起感染。如果这些激素被应用在儿童身上，会刺激孩子出现胃酸分泌增加、恶心、呕吐等症状，并降低胃黏膜的保护和修复能力，经常使用这些激素还会导致炎症及溃疡等病症。而且，对患儿使用地塞米松退烧，会使体温骤降，大量出汗容易导致虚脱，进而容易损伤肾脏。此外，使用地塞米松强行退烧，还可能会掩盖了孩子其他方面的问题，耽误病情。 六、不要给6个月以下的孩子用美林 美林，在中国最常见的叫法是布洛芬，他的首要药理作用是消炎，而不是退烧。而且由于布洛芬在退烧过程中会导致人体大量出汗，因此有脱水症状的患儿不宜使用布洛芬，以免加重脱水症状。布洛芬是通过肾脏排泄，因此肾脏功能不好的患儿在使用布洛芬退烧时要十分谨慎，布洛芬还可能会诱发哮喘，因此有哮喘的患儿最好避免使用。 医生建议：只有吃了泰诺林烧退不下来，才考虑用美林。要特别注意，6个月以上的孩子才能吃美林。 想了解更多台湾顶尖儿科医生分享的儿童心理健康、生长发育知识，就收听我们的健康微课吧，收听方式，点击宝岛童医汇头条号底部菜单“健康微课”！ |
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