宝宝发烧时不要这么做，真的很危险

医生您好，我的孩子经常感冒发烧，发烧怕吃药有副作用，偶尔用灌肠的方法退烧，老灌肠对身体有影响么？和吃退烧药副作用相比呢？

施翰

儿科 主治医师

福州丁香诊所

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您好，您的心情甚是理解，但是，除了您所担心的用药安全问题外，我们也还是要坚持规范用药的原则的。

灌肠对身体是否有影响取决于灌肠所用的药物，比如灌肠退烧最常见的地塞米松等激素类药物和氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等水杨酸类退烧药。

这些药物本身就不建议用作儿童退烧，不管怎么用对身体的副作用都是差不多的，而且这些药本来就不是拿来灌肠用的，也就是说还存在用药不规范的问题，因此，灌肠退烧是不建议的。

您需要了解的是，发烧只是一种症状，退烧最根本的目的还是缓解孩子因为发烧引起的烦躁和不适感，让孩子可以更舒服点。

这样，您的焦虑也会缓解。

所以，宝宝发烧时不要急着吃药，如果出现这些情况，可以适当考虑：

• 当发烧的孩子表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的时候，可考虑使用退热药；

• 当家长对孩子发烧的问题感到很紧张感或很恐惧的时候，而且孩子肛温≥39.0 ℃（腋温38.5 ℃）时，可考虑酌情使用退热药；

• 当孩子肛温≥39.0 ℃（腋温38.5 ℃），又不能有效评估孩子有无不适时，可考虑酌情使用退热药（注：耳温参考肛温）。

但如果可以用物理降温等方式让宝宝舒服点，其实就可以不用吃药。

谢谢医生！您说的这些情况我家孩子也经常出现，用退烧药的话，我应该注意些什么呢？

施翰

儿科 主治医师

福州丁香诊所

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您提的这个问题非常好，在用药这块确实有很多需要注意的。

大多数指南的共识是，＜3个月的小婴儿发烧建议采用物理降温方法为主，退烧药多适用于3月以上的孩子。

在选择退烧药的时候，建议看看说明书，选择毒性小、不良反应明确而且少、宝宝容易接受的剂型的退烧药。

口服退烧药和退烧栓的作用时间、退烧效果和副作用等都没有明显差别，能口服的话尽量口服；如果宝宝严重呕吐、拒绝吃药的话，就可以考虑使用退烧栓。

目前最适合儿童使用的退烧药还是布洛芬和乙酰氨基酚，≥2～3月龄的患儿，推荐口服对乙酰氨基酚；≥6月龄的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，它们两者在效果和安全上都相似，不用考虑发烧程度。

但是这些药就不建议使用：

1. 复方锌布颗粒、复方小儿退热栓等复方制剂的退烧药，而且一定要避免同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

2. 类似糖皮质激素、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、中药退烧药都不建议给孩子使用。

3. 特别是最常用的退烧针，可能会引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至会造成患儿臀部肌肉萎缩，还可能造成孩子焦虑和恐惧而不配合医生治疗，因此也是不建议的。

最后，祝您的宝宝健康快乐。