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阴道镜检查是宫颈癌筛查的一种，一般HPV检测阳性特别是16和18型时医生会建议做个阴道镜检查，看看宫颈的具体情况，那么什么是阴道镜检查怎么做？下面敬善生物来为您介绍！
阴道镜（colposcope）其实是一种双目体外放大镜式光学窥镜，而阴道镜检查（colposcopy）是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5〜40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌相关的病变，对可疑部位行定点活检，还用于外阴、会阴体及肛周皮肤相应病变的观察。 阴道镜该怎么做？ 1. 摆体位，暴露子宫颈阴道部：患者排空膀胱后取膀胱截石位，阴道窥器暴露子宫颈阴道部，生理盐水棉球擦净子宫颈分泌物，肉眼观察子宫颈形态。 2. 调节物镜：阴道镜物镜对准子宫颈或病变部位，清晰成像。先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血管及有无白斑，加用绿色滤光镜片时可使光线更柔和，进行更精确的血管检査时可加用绿色滤光镜片，放大20倍观察。 3. 醋酸试验：醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟，正常及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色（醋酸白），周围的正常鳞状上皮则保留其原有的粉红色。醋酸效果出现或消失的速度随病变类型的不同而不同。通常情况下，病变级别越高，醋酸白出现得越快，持续时间也越长。 4. 碘试验：复方碘溶液棉球浸湿子宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后往往不着色。 5. 40%三氯醋酸：40%三氯醋酸棉球浸湿子宫颈，可使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常黏膜界限清楚。 6. 组织活检：如有需要，医生会使用活检钳在醋酸试验及碘试验异常图像部位或可疑病变部位钳取少量目标部位组织送病理检查。此时可能会有轻度的疼痛不适和少量阴道流血，无需过度紧张。 但不得不说的是阴道镜观察不到宫颈管，对位于宫颈管内的转化区（宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界的转化区是宫颈病变的高发部位）观察受到限制。这也容易导致很多患者的漏诊。 目前临床上很多医生会推荐患者做个宫颈癌MSF1基因甲基化筛查，通过提取宫颈脱落细胞，运用荧光探测法检测宫颈细胞抑癌基因甲基化水平，能够直接检测出宫颈癌变情况。从基因层面出发，无论是宫颈管内部还是宫颈处都可以检测出来。对于传统技术难以筛查的宫颈腺癌和宫颈鳞癌都可以检测出来，更好的挽救患者的生命。 |
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