经穴详解之尺泽

穴位名称

尺泽

穴位代码

LU5

经络名称代码

手太阴肺经

穴位汉语拼音

Chǐzé

穴位英文名称

Chize

穴位别名

（a）《千金方》：鬼受。

（b）《千金翼》：鬼堂

穴名释义

（a）尺：尺乃是指肘部。

（b）泽：水聚集处也，比喻尺泽穴为手太阴肺经经气在此汇归。

（c）因为尺泽为肺经的合穴，合穴象征着水之所归处，例如江海沼泽，故名尺泽。

穴位出处

（a）出自《灵枢▪本输》。

（b）另外《针灸甲乙经》：在肘中约纹上动脉。

穴位类别与特色

（a）合穴：手太阴肺经的合穴，五行属水

（b）手太阴肺经的穴位摘要：“五俞穴：少商（井)（乙木)、鱼际（荥)（丁火)、太渊（俞)（己土)、太渊（原)（土)、经渠（经)（辛金)、尺泽（合)（癸水)”、“络穴：列缺”、“郄穴：孔最”、“背俞穴：肺俞”、“募穴：中府”、“肺经起穴：中府；肺经止穴：少商；肺经穴位数目：11”、“肺经循行时间：寅时（早上3～5时)”、“肺经气血特色属于：多气少血”

穴位部位古代文献

（a）《针灸大成》：肘中约纹上，动脉中，屈肘横纹，筋骨罅陷中。

（b）《医宗金鉴》：从侠白穴下行肘中，约纹上，屈肘横纹筋骨罅中，动脉应手。

（c）《灵枢?本输》：肘中之动脉也。

（d）《针灸甲乙经》：在肘中，约“纹”上动脉。

（e）《素问?刺禁论》王冰注：“屈折之中”。

（f）《外台秘要》：在臂屈横纹中两筋骨罅陷者宛宛中。

（g）《医学入门》：肘横纹中大筋外。

（h）《循经考穴编》：曲手如弓，方可下针。

穴位局部解剖

（a）肌肉：在肘关节当肱二头肌腱之外方，直下为肱桡肌起始部。

（b）血管：有桡侧返动、静脉之分支，头静脉。

（c）神经：布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经本干。

（d）若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为：皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层有头静脉，前臂外侧皮神经等。深层有桡神经，桡侧副动、静脉前支，桡侧返动、静脉等。

穴位临床取穴

（a）中国大陆?国家经穴标准：仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

（b）其他常用取穴法：手臂平伸，手掌向上，前臂略向上使肘稍屈，从肘窝横纹之外侧，试以大指按穴处，前臂稍屈时即有大筋凸起，筋外侧有大静脉一条，在静脉外侧凹陷处是穴。

（c）其他常用取穴法：寻找尺泽穴时，若手肘弯曲时，在肱二头肌腱的桡侧端有ㄧ凹陷处即为本穴，扎针将较容易。但当手臂伸直时凹陷则不明显，扎针就会较困难。故临床上可把病患的手掌心向内，此时肱二头肌腱的凹陷处较明显，沿着肌腱旁边斜刺扎入，可简易扎到穴位。

（d）其他常用取穴法：临床上初学者极易混淆尺泽（肺经）与曲泽（心包经），一般而言，肱二头肌腱桡侧端凹陷就是尺泽穴，它属肺经循行，走手臂阴面的前路；肱二头肌腱尺侧端凹陷就是曲泽穴，它属心包经循行，走手臂阴面的中路。所以肱二头肌腱是尺泽穴与曲泽穴的分界处。

（e）其他常用取穴法：经循行，是由胸走手上臂、手前臂内侧（阴面）的前路一直到大拇指桡侧端，故尺泽穴是在肘内侧弯横纹微靠桡侧部位。（而肘内侧弯横纹靠尺侧部位是心包经的曲泽穴，心包经循行走手上臂、手前臂内侧面的中路，一直到中指尖端）。

治疗方法

（a）针法：（角度)直刺，从掌侧面向背侧面刺入。（深度)针0.5～1寸。

（b）灸法：慎用直接灸，（灸量)温灸5～10分钟。

（c）放血法：或点刺放血。

（d）针法：直刺0.5～1寸。

针感

（a）局部酸胀，或有麻电感往前臂放散。

穴位功效

（a）穴性泄肺火，降逆气，清上焦之热。

（b）穴性清宣肺气，泻火降逆。

主治

（a）古代各家载述：振寒，瘈瘲，肘臂挛痛，手不伸，咳逆喘满，喉痺，身痛烦心，胸脇胀满，小儿惊风，吐血，鼻衂，遗尿，胸中有疝瘕积聚，与阴相引而痛，舌干，四肢暴肿，臂寒短气，心痛，咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、肺痨、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩脊痛、风痹、手臂不能上肩。

（b）现代临床常用：肺炎，肺结核，支气管炎，咳嗽，哮喘，咯血，咽喉肿痛，扁桃腺发炎，肘关节内侧疼痛，感冒、喉炎、咽炎、支气管炎、百日咳、胸膜炎、肋间神经痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血压。

（c）肺经主治疾病：肺经腧穴主治“喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症”，例如：“咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等症”。

（d）尺泽穴常用主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

（e）治：咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛。

（f）治：吐泻，腹痛。

（g）治：潮热，舌干。

（h）治：小儿急、慢惊风。

（i）治：肘臂挛痛，瘫痪。

临床应用与配伍

（a）肺经主治疾病：肺经腧穴主治“喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症”，例如：“咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等症”。

（b）治咳嗽，气喘，胸痛：尺泽配肺俞、中府，治疗咳嗽，气喘，胸痛。

（c）治肺热咯血：尺泽配鱼际、孔最，治疗肺热咯血。

（d）治急性咽喉肿痛：尺泽配少商、鱼际，治疗急性咽喉肿痛。

（e）治吐泻：尺泽配委中治疗吐泻。

（f）治呕吐：呕吐：尺泽、大陵。

（g）治癫疾：癫疾：尺泽、然谷。

（h）治风痹手臂不举：风痹手臂不举：肩贞、尺泽。

（i）治百日咳：百日咳：尺泽、合谷。

（j）治鼻衄：鼻衄：尺泽、太冲。

（k）特效治疗经验—治咽喉炎及扁桃腺炎：尺泽能泻肺经肺热，因此尺泽为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

（l）古典治疗经验—治气喘：尺泽穴为肺经「合」穴，根据难经「合治逆气而泄」的原理，临床上用治气喘颇有疗效。

（m）古典治疗经验—治肺经实证：尺泽穴为合穴，五行属水、金生水，为肺经子穴，根据「实则泻其子」的原理，凡肺经实证，如“喘息气粗、胸满、仰息、干呕、胸脇肩背痛”，均可泻之。

（n）古典治疗经验—泻尺泽穴：治肘部拘急、腿腹筋紧：就五行关系而言，肺实则金克木，肝木受克则筋挛拘急，泻尺泽穴，可以舒筋活络，对于消除“肘部拘急及腿腹筋紧”有一定功效。

（o）古典治疗经验—肝经支脉注于肺：治半身不遂及惊风：由于经脉之贯通，即肝经之一条支脉，从肝脏横过横膈膜，注于肺中，所以尺泽穴又可治疗“半身不遂及惊风”。

（p）古典治疗经验—泻肺热：治咽喉炎及扁桃腺炎：尺泽穴能泻肺热，因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

（q）古典治疗经验—金水同源：治尿意频数：根据金水同源的原理，合水又与肾水同一五行，因尺泽为合穴，故能能治疗“尿意频数”，惟需要配合补肾母复溜穴，效果才会较为显著。

（r）古典治疗经验—合主逆气而泄：治咳嗽及气喘：尺泽穴为肺经合穴，难经言：合主“逆气”而泄，因此尺泽穴对于“气逆”诸证皆有疗效，若能灵活配伍，效果尤其显著，在临床方面，就“咳嗽及气喘”等证，尺泽穴常可达成治疗目的。

（s）古典治疗经验—合治内脏：治喘息、胸满、咯血：尺泽是肺经脉气从体表走入内脏的合穴，《内经》：“所入为合，又说合治内脏”。所以对肺经病变的“喘息、胸满、咯血”有效。

（t）治中风、咯血、霍乱的穴组：中风、咯血、霍乱，宜先于十宣穴放血，然后再在尺泽穴及委中点刺，再于神阙穴隔盐灸，有效。

（u）治鼻衄：尺泽配曲池、合谷可治疗“风痺，以及臂、肘痛不举”。

（v）治上吐下泻的穴组：治疗上吐下泻，可先在十宣穴放血，然后点刺委中与尺泽放血，接着针刺人中以及中脘穴，有效。

（w）“治上肢麻痺”：治疗上肢麻痺，可在尺泽使用单行快针刺法，或用梅花针扣打刺法，都可收到良好效果。

（x）临床经验—治桡侧的网球肘、尺侧的高尔夫球肘：治疗手肘桡侧的网球肘或尺侧的高尔夫球肘等运动伤害，一般而言，高尔夫球肘需重用靠近尺侧的“小肠经和心经”，而网球肘则需重用考进桡侧的“肺经和大肠经”，至于心包经因位于中间，故可当作网球肘及高尔夫球肘的协助治疗。

（y）十四经配合董氏针灸治疗经验—治咳嗽在咳嗽的治疗方面：不论新起或久病，均可先针水金或水通穴（董氏奇穴的头面部穴位)，然后运用一日四时分刺法分刺肺经各穴，例如在在早晨，则可针肺经荥穴,“鱼际”，在中午，则可针肺经俞穴太渊，在傍晚可针肺经合穴尺泽。在深夜则刺肺经井穴少商，通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陈年痼疾，亦仅数次，即可痊愈。

（z）十四经配合董氏针灸治疗经验—治气喘在气喘的治疗方面，尺泽尤为特效穴位，施治时可先在尺泽及委中以三稜针点刺出血，然后再针水金或水通穴，能使病情顿然减轻，并逐次显著转好。杨维杰医师曾在民国六十五年夏天在XXX医院指导临床期间，亦曾遭遇数位气喘病例，运用上法治疗，非但病者自觉轻松许多，即当时在旁之医师运用听诊器诊断，亦能察觉病情之改善。

（aa）临床经验—尺泽放血：治胸闷、胸痛，心脏病变及肩痺痛肩臂及不举：在尺泽处点刺出血，对于治疗“胸闷、胸痛，心脏病变及肩痺痛肩臂及不举”亦有极大功效。如能妥善运用，对于疏导上焦血郁及清热力面。确能有相当发挥。

（bb）临床经验—尺泽放血：咳血、胸痛、喉痛、剧咳、衂血、肘内侧：经验上，尺泽穴常为刺络放血的部位，一般可用于治疗急性高血压或肺脏及其相关循行路线的疾病，例如：“咳血、胸痛、喉痛、剧咳、衂血、肘内侧”痛等。

临床实用度

（a）常用穴

（b）实用度：★★★★★

十四经与董氏针灸汇通

（a）十四经配合董氏针灸治疗经验—治咳嗽在咳嗽的治疗方面：不论新起或久病，均可先针水金或水通穴（董氏奇穴的头面部穴位)，然后运用一日四时分刺法分刺肺经各穴，例如在在早晨，则可针肺经荥穴“鱼际”，在中午，则可针肺经俞穴太渊，在傍晚可针肺经合穴尺泽。在深夜则刺肺经井穴少商，通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陈年痼疾，亦仅数次，即可痊愈。

（b）十四经配合董氏针灸治疗经验—治气喘在气喘的治疗方面，尺泽尤为特效穴位，施治时可先在尺泽及委中以三稜针点刺出血，然后再针水金或水通穴，能使病情顿然减轻，并逐次显著转好。杨维杰医师曾在民国六十五年夏天在XXX医院指导临床期间，亦曾遭遇数位气喘病例，运用上法治疗，非但病者自觉轻松许多，即当时在旁之医师运用听诊器诊断，亦能察觉病情之改善。

古典针灸理论依据

（a）合穴：手太阴肺经的合穴，五行属水

（b）古典治疗经验—治气喘：尺泽穴为肺经“合”穴，根据难经“合治逆气而泄”的原理，临床上用治气喘颇有疗效。

（c）古典治疗经验—治肺经实证：尺泽穴为合穴，五行属水、金生水，为肺经子穴，根据“实则泻其子”的原理，凡肺经实证，如“喘息气粗、胸满、仰息、干呕、胸脇肩背痛”，均可泻之。

（d）古典治疗经验—泻尺泽穴：治肘部拘急、腿腹筋紧：就五行关系而言，肺实则金克木，肝木受克则筋挛拘急，泻尺泽穴，可以舒筋活络，对于消除“肘部拘急及腿腹筋紧”有一定功效。

（e）古典治疗经验—肝经支脉注于肺：治半身不遂及惊风：由于经脉之贯通，即肝经之一条支脉，从肝脏横过横膈膜，注于肺中，所以尺泽穴又可治疗“半身不遂及惊风”。

（f）古典治疗经验—泻肺热：治咽喉炎及扁桃腺炎：尺泽穴能泻肺热，因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

（g）古典治疗经验—金水同源：治尿意频数：根据金水同源的原理，合水又与肾水同一五行，因尺泽为合穴，故能能治疗“尿意频数”，惟需要配合补肾母复溜穴，效果才会较为显著。

（h）古典治疗经验—合主逆气而泄：治咳嗽及气喘：尺泽穴为肺经合穴，难经言：合主「逆气」而泄，因此尺泽穴对于“气逆”诸证皆有疗效，若能灵活配伍，效果尤其显著，在临床方面，就“咳嗽及气喘”等证，尺泽穴常可达成治疗目的。

（i）古典治疗经验—合治内脏：治喘息、胸满、咯血：尺泽是肺经脉气从体表走入内脏的合穴，《内经》：“所入为合，又说合治内脏”。所以对肺经病变的“喘息、胸满、咯血”有效。

（j）肝经支脉注于肺：治肝经病变：在肝经的循行路线中，有一条支脉会别贯穿横膈上注入肺，基于经络互相连络贯连的原则，尺泽穴为肺经的合穴，所入为合，合穴一般可治内脏的疾患，故尺泽穴除治疗肺之疾患外，亦可治疗肝经病变。

穴位古文歌诀文献摘要

（a）《千金方》：治邪病四肢重痛诸杂候，尺泽主之。

（b）《席弘赋》：五般肘痛循尺泽。

（c）《杂病穴法歌》：吐血尺泽功无比。

（d）《玉龙歌》：筋急不开手难伸，尺择从来要认真。（又)两肘拘孪筋骨连，艰难动作欠安然，只将曲池针泻动，尺泽见行是圣传。

（e）《灵光赋》：吐血定喘，须补此穴。

（f）《胜玉歌》：尺泽能医筋拘孪。

（g）《医宗金鉴》：尺泽主刺肺诸疾，绞肠痧痛锁喉风，伤寒热病汗不解，兼利小儿急慢风。

（h）《玉龙赋》：尺泽理筋急之不用。肘挛疼兮，尺泽合于曲池。

（i）《肘后歌》：鹤膝肿劳难移步。尺泽能舒筋骨疼。更有一穴曲池妙，根寻源流可调停，其患若要使安愈，加以风府可用针。更有手臂拘挛急，尺泽刺探去不仁。

（j）《通玄指要赋》：尺泽去肘疼筋紧。

（k）《卧岩凌效应穴》：尺泽去肘痛筋急，应在合谷。

（l）《灵光赋》：吐血定喘补尺泽。

（m）《玉龙歌》：筋急不开手难伸，尺泽从来要认真。

现代临床医案研究文献摘要

（a）中国针灸1999；19（7）：426：尺泽穴三稜针静脉放血治疗急性胃肠炎，轻症单侧，重症双侧同时放血。

（b）中国针灸1993；13（3）：152：针刺尺泽穴治疗急慢性扁桃体炎及咽炎168例，行透天凉手法，或放血。

现代基础实验研究

（a）加强拇指尖克里安电光效应：观察针刺尺泽，对拇指尖克里安电光效应的影响，随针刺前，留针期间及留针15分钟后的变化有逐渐加强之现象。

临床医案与统计数据

（a）中国针灸1999；19（7）：426：尺泽穴三稜针静脉放血治疗急性胃肠炎，轻症单侧，重症双侧同时放血。

（b）中国针灸1993；13（3）：152：针刺尺泽穴治疗急慢性扁桃体炎及咽炎168例，行透天凉手法，或放血。

特效配穴

有效案例

（a）中国针灸1999；19（7）：426：尺泽穴三稜针静脉放血治疗急性胃肠炎，轻症单侧，重症双侧同时放血。

（b）中国针灸1993；13（3）：152：针刺尺泽穴治疗急慢性扁桃体炎及咽炎168例，行透天凉手法，或放血。