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讲师：资深中医专家 张玉林 第8节 桂枝汤方阵（二） 1. 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（以下面四项定太阳病：头痛、项僵、恶寒、脉浮）。 2. 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓不是脉缓慢的意思，而是脉势和缓者，名为中风。（太阳病的中风证，症状应当有：头痛、项僵、恶风寒、发热、汗出、脉浮缓）。 12. 太阳中风，阳（寸脉 ）浮而阴（尺脉） 弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕（发热形容发热、恶风寒的程度和形象），鼻鸣（鼻塞、喷嚏等）干呕者，桂枝汤主之。 13. 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。 15. 太阳病，下之后，其气上冲（胃气上逆的呕逆；肺气上冲的咳喘）者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。 24. 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者（病势重而药力轻），先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 25. 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者（无口渴，仍在太阳），与桂枝汤如前法，若形似疟，一日（却更轻微）再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 42. 太阳病，外证未解，脉浮弱（正气不足）者，当以汗解，宜桂枝汤。 44. 太阳病，外证未解，不可下（太阳病禁下）也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。 45. 太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。（以脉浮定仍是太阳病） 53. 病常自汗出者（没有太阳病的症状），此为荣（营）气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔（荣卫分离）。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 湿热自汗者，脉洪，白虎汤。 54. 病人脏无他病（没有三阳病和三阴病），时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 56. 伤寒，不大便六七日，头痛（后脑痛）有热（燥热）者，与承气汤，其小便清者，知不在里（在里者，小便应短赤），仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。 57. 伤寒发汗，已解。半日许复烦，脉浮数者（余邪未尽），可更发汗，宜桂枝汤。 91. 伤寒（太阳病当伴有腹满痛不大便），医下之（误治），续得下利清谷不止（里阳虚），身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调（以大小便判定邪在里在表）者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。 95. 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强（荣卫不和），故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 164. 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也（热痞兼表证），不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 234. 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒（单纯阳明病不恶寒）者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 240. 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡（日将暮，申酉时）所发热者（胃实，热结于里），属阳明也。脉实（燥结已成）者，宜下之；脉浮虚（热邪不大而表邪未尽）者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（以脉和证决定汗法或下法） 276. 太阴病（定义：腹满而吐、食不下，自利益甚，时腹自痛，加脉濡弱，可有四肢烦痛），脉浮者（太阳中风），可发汗，宜桂枝汤。 372. 下利腹胀满（厥阴病之太阴证），身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。 387. 吐利（霍乱病向愈）止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。 桂枝汤适应症： 头痛，项强，发热，恶风，气上冲 |
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