 鼻炎多为肺脾气虚、寒湿困阻，时有热邪诱发。排寒不难，祛湿却不易，这也是大部分患儿鼻炎迁延不愈的原因。 单纯用通上焦、解表开窍的食药材，短期可能有效，但久服会伤正气，气随津脱。 这种虚实夹杂的体质，不能长期用苍术、厚朴、苍耳子、黄连、木香等偏燥、耗损津液的药物。 + + + + + + + + + + + 所以今天我来推荐一个升阳降浊汤 (汤方见文末) : 让上焦的寒往上排（解表），中下焦的湿浊往下走（疏通）。 同时顾护脾胃，提升正气，让孩子的过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病减少发作。 第1部分: 通、降  石菖蒲辛温芳香，开窍、化秽浊；白芷是温热药，芳香上达，化寒湿、排脓。 两药合用，通窍除秽复嗅，适用于各种鼻炎 (新冠鼻塞、流涕之症也不例外) 。柴胡升清降浊，让气机流通，通鼻塞憋闷。 上三味药与许暖贴 (成分：丁香、藿香、肉桂) 有异曲同工之妙，后者更温和，可以有效缓解寒证。 故服用本方时，可以搭配许暖贴，贴在定喘穴、肺俞穴、大椎穴、膏肓穴的位置，能起到改善过敏体质、避免鼻炎反复发作的作用。 茯苓，恰是我独创的醒脾化湿方——茯仙清的成分之一, 该方对新冠痰样湿咳，胃气滞、食少，寒湿型呕吐、泄泻之症有一定的改善效果。 柿蒂苦平，降逆顺气，同时用半夏化肺胃的湿浊痰饮。三药配合，让邪气从体表与二便排出。 最后还有润肠的莱菔子——新三星汤的成分之一, 是我最常用的食药材了，它是往下走的，通调肺胃、大肠，化痰饮。 如果孩子积食又有明显湿气，可直接用新三星汤成品，喝完后会增加排便次数 (升降汤也会，这是排病反应)，内湿也可以随糟粕排出。 第2部分: 补、升 无论是鼻炎，还是易感冒、痰湿质的孩子，本质上都是正气不足的，而疏通清理都要消耗一定的正气。 方中的白术和甘草是补中气的，为祛湿排邪提供能量、推动力，以免解表化痰理气的药物导致孩子气虚、脾虚。 最后用五味子益气生津，收敛耗散的肺金，与润肺防燥、止涕的乌梅相须而用。 实则这与我常建议家长用好新四神汤是一样的道理。「肺开窍于鼻」，肺金的强弱决定鼻子对外界环境的适应能力。 脾土受损则肺金失养，身体疲于应对外邪，无法彻底排病，以至于孩子经常鼻塞、流涕。所以我常说鼻炎的孩子多数是肺脾俱虚，卫气不固的。 治肺是标，其本在脾胃，在孩子消化好时每周用2剂理脾补肺方，或每周用3天新四神汤，都能起到调养体质的作用。 孩子没有鼻塞流涕、怕风时，可以减少解表的力量，去掉白芷、柴胡。 偏于阴虚，舌红、体瘦、大便干的孩子，加麦冬6g、玉竹6g。 阴液不足的孩子，无法滋润脏腑，使得阳气偏亢，会出现虚热证 (上火) 。这种情况下，给孩子喝我的清热方——沁芳宁是很合适的。 沁芳宁由莲子、菊花、枸杞子、淡竹叶组成，二补二清，日常保健可以每周安排1天，每天2次。 面对鼻部炎症，家长要试着做减法，从寒热虚实这个大方向着手，虽然见效没那么快，但慢慢、正确地调治总会收效的。 许尤佳育儿堂·食疗方 升阳降浊汤 材料: 白芷3g，石菖蒲3g，炒莱菔子5g，姜半夏5g，柿蒂5g，柴胡5g，茯苓8g，五味子3g，乌梅1枚，白术8g，甘草3g。 做法: 材料下锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煲约30分钟，去渣温服。 功效: 养脾肺气阴，化湿浊痰饮，煦鼻通窍止涕。 宜忌: 3岁以上有鼻炎病证、过敏体质，或寒热错杂感冒，痰湿质的孩子对证、少量多次分服。蚕豆病可用。 |
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