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生甘草 生甘草6～10g。水煎服，每日分二次服。 【现代应用】 【 经验参考】 岳美中曾治一人，咽喉痛如刀割，局部不红肿，以生炙甘草并用，二日痛苦消失； 权依经以本方治口唇溃疡（《古方新用》，83页）。本方虽然以口腔咽喉为经典运用目标，但临证不可局限于此，可将甘草汤视为皮肤黏膜的止痛剂与修复剂。 除了口腔黏膜外，胃黏膜溃疡也同样可以用本方止痛。如日本著名汉方家矢数道明曾用本方治一男子胃痉挛，心下部剧痛，用吗啡而不止，急以甘草8g加水270 ml，煎取180ml，喝两次后呻吟立止。又治胃溃疡心下部胀满痛苦、绞痛，嗳气、烧心、恶心，伴黑便，服甘草浸膏末2个月可健康地工作。（《临床应用汉方处方解说》）。 现代药理研究证实：甘草的主要成分是甘草酸，甘草酸进一步水解为甘草次酸。甘草次酸能增强胃黏膜的分泌功能，可保护溃疡面，服后能减轻胃溃疡症状，使溃疡面渐缩小。西药生胃酮即是甘草次酸制剂。 《伤寒论》中主治咽痛的方子很多，相比之下，桔梗汤证有化脓之象，半夏散及汤证有痰、寒；苦酒汤证则以咽中生疮，声不出者为特征；麻黄附子辛汤证之咽痛，则为太少两感，阳虚明显；猪肤汤证之咽痛又为阴虚火旺。 【原文点睛】 少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。（311条） 【方论选萃】 桔梗汤 【主治】肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。 【方论选萃】 明汪机：甘桔汤，治肺气壅热，胸膈不利，咽喉肿痛，痰涎壅盛。甘草、桔梗各五钱。 李时珍：张仆景治肺痈唾脓，用桔梗甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血补内漏也。其治少阴证二三日咽痛，亦用桔梗甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病，宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也……奥田谦藏：此方症位与前方（即甘草汤）相同，惟病稍重，咽喉痛而兼肿，或分泌而咯出粘痰、或甚至吐脓等症。此方主要为消肿痛，有排脓及去粘痰等之效。（《伤寒论阶梯》） 经验参考: 《名医别录》说“疗咽喉痛”，甄权说“消聚痰涎”。咽痛单用日草清热解毒不瘥，可知此非为为纯热证，必有化脓或化脓趋向。桔梗汤治咽痛对后世医家产生了深远的影响。 如《肘后备急方》：即以桔梗、甘草各一两，水一升，煮取服，谓之喉痹专用神效方。 《兰室秘藏》：以之治斑已出，时时与之，快咽喉，宽利胸膈咽。 《太平惠民和剂局方》：治风热毒气上攻咽喉，喉痛喉痹肿塞妨闷。 《玉机微义》：治心脏发咳，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。 《太平圣惠方》：以之治喉痹肿痛，饮食不下者。本方毕竟为小方，临床多加味使用，医家们也积累了丰富的经验。 《经验秘方》：加诃子肉、生熟地。加诃子又名铁叫子如圣汤，主治咽痛兼有失音者。 《小儿药证直诀》：治肺热喉痛，有痰者，又加阿胶。 《三因方》：加荆芥穗，又名荆芥汤，治风热肺壅，咽喉肿痛，浯声不出，喉中如有物梗，咽之则痛甚。其他如伴上气者，加陈皮；咳渴者，加五味子；咽干口燥者，加石斛、沙参；咽喉肿痛甚者，加玄参、山豆根、射干；痘疹后余毒未净，咽喉疼痛者，加防风；涎嗽者，加知母、贝母等。桔梗汤所主之咽痛，为热证。咽痛所治之方甚多，要与麻黄附子细半汤证、苦酒汤证、半夏散及汤方证、半夏厚朴汤证等相鉴别。 桔梗具有促进痰液排出作用。现代药理研究认为桔梗所含的皂甙经口服可刺激胃黏膜，反射地引起支气管分泌增加，使痰液变稀易于咳出。 临床用于呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出的患者。桔梗还有排脓作用，仲景的排脓汤与排脓散均用桔梗。桔梗汤可促进肺脓肿的脓性痰液的排出，从而改善全身中毒症状。曹颖甫先生也屡用本方治肺痈。 吴传铎治一例17岁男性，憎寒发热一周，咳嗽胸闷不畅，伴血象高。x线胸片报告为左下肺脓疡。患者住院治疗8天，使用大量抗生素但仍发热不退。处方桔梗60g、生甘草30g，服药3剂咳嗽增剧，咳吐大量腥臭脓痰，发热下降（江苏中医杂志，1981；3：35）。本方促进排脓，故原本无脓，服后可见咳吐脓痰，原本吐脓少，服后则可见吐脓多。闪为浓痰的刺激，服后又可使咳嗽加剧，临床要注意。 桔梗为强力祛痰药，大剂可促进脓疡破溃，加速排脓；生甘草则清热解毒。肺脓疡未溃时可无腥臭脓痰。故而凡X线检查确认为肺脓疡者，均可早期大剂运用此方，不必等到脓痰出现再用。有报道，本方大剂量运用，生甘草为120g、桔梗为60g，供临床参考。 不过，桔梗大剂应用可引起恶心、呕吐，甚至咳嗽加重等不良反应，而且胃溃疡病人也应慎用。但本方毕竟是小方，治肺脓肿多与《千金方》苇茎汤合方使用。 《本草备要》载桔梗“养血排脓，补内漏。”故对于以“脑漏”为特征的鼻窦炎也可运用本方。《神农本草经》谓桔梗“主胸胁痛如刀刺”，胡希恕认为肺痈用桔梗，不只为排脓，并亦治胸胁痛，临床于肝炎患者，诉肝区痛剧则常于是方加桔梗，确有效验（《经方传真》，1994：252）。王清任的血府逐瘀中用桔梗似也含此意。因此，本方对胸胁胀痛可合用。
穴位治疗法：
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