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杭州一位临床医生对新冠的防治建议 （根据录音整理）2022.12.19 一、关于新冠的几个误区 第一，新冠不是大号感冒。这个疫情有特殊性，与已知的所有流 感都不同，它表现在（1）有急性进展，（2）感染后带来的免疫屏障， 屏蔽的时间不会太长，也就 2-3 个月，在 2-3 个月内，不是不会感染， 而是，即使再感染症状会比较轻。但 3 个月后，再感染有可能比第一 次还重。所以，没有群体免疫一说。基于此，大家的抗疫，是一个长 期过程，是一个比较漫长的过程，不会那么快过去。对于疾病的预防， 不能放松。 第二，重症率和致死率比较低，是事实。 要做长期打算，但不要太恐慌，不要不当回事，也别太害怕。但 要避免感染。病情明显的南北差异，主要在于治疗方案不同。北方， 认为是温热之邪，这就是死亡率高的原因，用清热解毒，莲花清瘟+ 板蓝根，治死了很多人。莲花清瘟，导致肝损害，路径非常清楚，会 导致病程更长。仅吃退烧药，7 天也会缓解，乱吃药，不行。发烧本 身就对肝有伤害。南方，以广州为代表，主流医学界不认同莲花清瘟、 紫花地丁、双黄连等苦寒的治法都不认同。 这个病的三个症状：一是发高烧，怕冷，是典型的寒象；第二， 咳嗽，第三，喉咙痛。过了这三关，很快就康复，不是清热解毒能解 决的。 二、治疗经验这个病，风、寒、湿，没有变过。风寒之邪，寒湿之邪，按这个 治，症状可以缓解和消失。 发热越高，恢复得越快。这个病 90%是有症状的。出现症状后， 第一个重要的是躺平，卧床休息。发烧会导致血压升高，高血压患者 容易脑溢血。心肌炎，会很快死亡，尤其年轻人。年轻人由于症状不 重，不休息，就导致心肌炎。这点非常重要。 药物治疗，个人观点。只要能治疗风寒感冒的药物都能治疗，有 驱风止痛效果的更好。金防感冒颗粒，玉屏风也预防，风寒感冒颗粒， 三拗片也可以。 咳嗽是次要的，主要是肺经有痰，买 1-2 斤生姜，煮水喝。 后遗症，肯定会有。原因在于恢复得不彻底，再感染就会一次比 一次差。得 3-4 次后可能就没有以后了。所以，要避免。得了，也要 谨慎。 三、如何避免反复阳。 预防是有效的。 1、在可疑的环境里，一定戴好口罩，不摸眼睛和鼻孔。从可疑 环境出来后，在室外，没必要戴口罩，并把口罩扔掉。外面的口罩要 扔掉再回家。进家前换鞋。消毒，换鞋进室内。外套挂外面，洗手， 消毒。再去其他区域活动。 2、房间内的消毒：艾条。关起门来熏，门窗密闭，人离开，15-20 分钟后通风，人再进去。 四、提问及回答 21、家里已经有人感染的：其他家人在家要戴口罩。患者也要戴 口罩。决定感染的病毒载量。 2、消毒剂：含氯有效，酒精也有效。但都不理想。氯，对肺不 好，慎用。推荐艾草熏。包括用白醋也是有效的，气味难闻有腐蚀。 3、新冠一般潜伏期 3 天。3 天内会发病。快的几个小时，慢的也 就 3 天。 4、阳转阴后，家里空气、物品，做一次彻底消毒。家具可用含 氯的，空气用艾。 5、阳了后血糖会升高。 6、小朋友的免疫力：1-3 岁，容易发烧，1 岁以下，免疫力比成 人强。断奶后 1-3 岁孩子要特别小心。注意体征，呼吸状态，从恢复 能力，婴幼儿、少年，远比青壮年要强。 特别注意老年，免疫力不敏感，有基础病。 7、退烧：怕冷，就多盖被。姜汤也行。中医，就是喝姜糖水， 什么糖都行。发汗，很重要。辣的，也可以吃。需要高能量的食物， 发烧很耗能。退烧，温度足够高才开始启动退热的程序，先达到极点。 西药退烧药导致过敏的概率非常高。不要退得慢就加量。一般 3 个小 时没有效果才可以再吃，三次后不能再加。 8、中医，退烧一直很讲究。发汗。 11、感染后，发烧好还是不发烧好。感冒只有表浅表征，属稍阴 体质，是长癌症的体质，没什么好。新冠发烧好。越高越好。 12、喝水。遵循自己的感受，总体是多喝水。喝热开水，发汗。 33 升足够。 13、去医院，除非呼吸困难，衰竭，否则没什么用。在家躺着恢 复更快。特别现在这波。不是特殊紧急的，医生没空看。定点医院全 是爆满。尽量不去。 14、主张学习和备药。恐惧源于不了解。 15、成年人 38 度，就可以吃退烧药。小孩子 39 度。 藿香正气水，主要针对预防的，有效。对寒湿。更有效治疗又拉 又吐。 泰诺和快克。都有效，差不多的只吃一种，千万别混吃。 16、维 C。每个人都缺。减轻炎症风暴有效。对缓解咽喉疼痛有 效。不是泡腾片，是药片。小片，0.1 一片，每天最多 10 片，含服， 保持咽喉有。柠檬，也好。缓解，青柠檬更好。对咽喉痛，强烈推荐。 17、孕妇，重点保护。对胎儿影响无说法。 三高患者，可同时治疗，尤其高血压，同时吃，不能停，还要检 查控制，是危险因素。这个病可以让高血压加重。 备药。风寒感冒的中成药，都可以备。全国缺药。 18、肝损害。中、西药都会引起肝损害。中药的肝损害，特别苦 的，伤害大，不要轻易吃清热解毒的药。不要乱吃药。 19、房间每天消毒，物品用酒精消毒，空气消毒不用酒精。开窗 通风，换气。病毒要讲载量，低没有问题。熏艾和白醋，姜、大蒜， 也有效。紫外灯消毒，也管用，人离开。 21、阳了转阴会再阳，因为病毒会变异。出现累、疲倦症状，赶 4紧治疗，不要拖。美国很多多次感染，人就没了。 24、尽量在家治疗。有老人小孩的，准备家用制氧机，氧饱和夹， 解决呼吸困难。心肌炎，怕生病再折腾。 25、疫苗，有一些反应，跟风险比，疫苗风险可受。 29、饮食，高蛋白，高热量，好消化。不要高脂肪，会加重肝脏 负担。不要吃炒菜，会加重炎症反应，尽量蒸煮。 30、刚有症状，就做抗原是假阴性，一般 2-3 天才阳。 31、普通流感，从症状上完全没法区分，也没必要区分。 40、退热药，感冒药，都可以吃，美林、小柴胡，生姜葱白汤， 有用。实在不行喝热水。 41、心肌炎，是最可怕的并发症。关键是要休息。用酒精的消毒 液，擦鼻子，吸一下就行。盐水漱口。 42、没事别去医院。 43、买小黄姜，断面鲜黄那种，冰糖、小葱。 45、小孩康复快。退烧后再烧概率低。 46、甲亢和甲减，甲亢，会超高热，要小心。甲减，烧得不高， 但恢复得慢，烧得时间会长。 47、糖尿病，要密切监控。 48、一家人有人阳了，都戴口罩，都有用。低载量感染，症状轻。 49、胃口不好正常，会恢复。 50、感染后，后遗症，最主要是免疫水平未恢复，表现各异。一 定要调整，还会再感染。所以，要恢复。一定要重视。 551、不要心存侥幸，推迟阳，不要一起阳，尽量阳也要低载量阳。 阳了后躺平休息。 53、疫苗导致哮喘过敏，不要再打下一针。 54、后遗症，很大原因治疗不当和个人体质。没法彻底恢复。如 果不知道怎么治疗，靠身体恢复，不治也比乱治好。开始寒，后面会 转化成热。开始—中间—最后，治疗瘟疫，各阶段不一样。大部分人 怕冷，寒象。不及时处理，退烧了，也不冷了，就出现热象了。双黄 连，清热解毒的，这个时候可以吃了。不要一开始就吃。连花清瘟， 用在最后阶段。牛黄解毒片，银翘散，可以在后期吃，前期不能吃。 57、无症状，是好事。 58、不主张洗澡。退烧之前，难受。出汗之前的反应，要加衣， 让汗出来。 59、低烧，恢复的时间慢。7-10 天正常。 60、手冷，老年人没有很好的办法。最大的问题，不要心存侥幸， 只要不舒服，赶紧吃药，不要等阳性的结果。只要不舒服，预防的药， 金防颗粒，玉屏风散，都可以。越早用药效果越好。 6 |
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