新冠病毒感染后的临床表现,往往多伴有高热、咽痛、浑身及关节酸痛、乏力、胃胀等一系列症状,体温可以达到40℃,这时候西医治疗往往采取应用退热药物控制症状,但是针对新冠病毒感染所致的高热,有时候退热药,都有可能退不下去,另外目前退热药市面上购买困难,这时候可以采用中医药治疗,大部分效果都非常好。 安徽中医药大学涡阳分院新冠病毒感染救治专家组组长吴飞虎,结合自身体会及临证治疗经验,分享如下。 很多患者发热、恶寒比较明显,或伴眼睑红鲜,肢体酸沉困痛,这种情况是麻黄剂的应用范畴。在经典经方体系中,解表是总则,而解肌是细辨津液虚实的、更细腻的进一步治法。 解肌法有3味主药:清实热而解肌的石膏、清虚热而解肌的白芍、虚热实热兼清而解肌的葛根。 《伤寒论》265条:“伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳,少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸”。常可分为酸寒法的栀子豉汤法和辛甘温法的柴胡汤法。通过分析少阳证主方小柴胡汤,可以看出,里面含有生姜甘草汤,是“和胃”的。 根据以上对新冠病毒感染的中医认识,笔者采用葛根汤合小柴胡汤加石膏、桔梗治疗新冠病毒感染。 葛根汤最早记载于《伤寒论》,最初的基本配方由葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、甘草、芍药等药物组成,是治疗风寒感冒的主要方剂。 主治外感风寒表实、项背强、无汗恶风、或自下利、或血衄、痉病、气上冲胸、口噤不语、无汗、小便少或卒倒僵仆。葛根汤具有发汗解表、升津舒筋之功效,是风寒束表、太阳经输不利(或内迫大肠)证的常用方剂。故可以起到太阳阳明同治。 小柴胡汤,出自《伤寒论》。为和解剂。具有和解少阳之功效。 主治伤寒少阳证,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。 两方合用,往往可以起到解表、解肌、和胃。笔者应用此方法治疗新冠病毒感染后诸证,多可以立竿见影,缓解症状,效如桴鼓,提供医案一则,供同行参考。
总结:葛根汤合小柴胡汤治疗新冠病毒感染只是众多经方之一法,不可滥用,也可以不用,但不可不知!今天的分享,对我也是一个挑战,由于知识面欠缺其中或多有不足,也希望得到同行和老师们批评指正!也真正希望对各位同行和老师在治疗新冠病毒感染时起到参考和帮助作用! |
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