第一波冲击下,医护“防波堤”!多地医院报告:医护“减员严重”

12月7日，国务院防疫优化措施“新十条”落地，8日，明确所有的医疗机构不能拒诊核酸阳性患者。

随之而来的，是一线医护的压力骤增。11日，北京全市发热门诊就诊人数达2.2万人，是一周前的16倍。

“压力主要在发热门诊、急诊”

首先感受到压力的，是医院的发热门诊和急诊室。

在日前的社交媒体上，朝阳医院发热门诊排长队的消息，一度成为“热门话题”。

周耀的外婆99岁了，她在发烧两天后，被送到北京大学第一医院急诊大厅治疗。新京报记者 乔迟 摄

12月15日下午，新京报记者在北京大学第一医院急诊大厅看到，过道等位置被十余张临时床位占满，床位上躺着的患者以老年人为主，每位患者大多有一两名陪护人员，整个大厅里显得格外拥挤。

从大厅到导诊台、挂号窗口、采血窗口等诊室的周边和通道，也排满了等待的患者及家属。穿着蓝色隔离衣的医护人员快步急行在大厅和分诊室之间，他们不时在大厅里大喊患者名字，嘱咐他们下一步要做的检查。

周耀说，从10日开始，他就连着几天打120，希望外婆能入院得到治疗，120人工回复说，热线排队3000多人，需要等一个多小时，但10日那天他并没有等来救护车。

此时的北京急救中心，也在满负荷运转中。12月11日，北京急救中心主任医师陈志告诉记者，“'放开’之前，120日均接线五千到一万之间，'放开’之后日均接线三万多，但急救车辆没有增加，确实很难满足每一位致电人士的需要。”

“对12月9日的120急救电话呼入分析显示，咨询和重复拨打电话的约占八成，要车电话约占两成，要车电话中涉疫人员非急危重症转运需求持续升高。”12月12日，北京市卫健委副主任李昂呼吁，市民咨询就医、非急危重症等情况不拨打120，为急危重症患者让出“生命热线”。

远在京郊的社区医院，人流压力也不比城区的三甲医院少。12月13日早上六点半，平谷区某社区医院医生李苏就已经在医院的发热哨点开始了一天的工作，一窗之隔，等候的人群已经排起了队。

通过两架话筒，李苏和患者隔着玻璃窗看诊，不少患者正在发烧，一部分人已经测出抗原阳性。遇到阳性的，李苏就会提醒其他患者注意保持距离。“来看病的多是中青年，一小部分是老年人。12月7日'新十条’落地以前，患者每天最多70人，之后每天大约200多人。”

12月16日，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在公开场合谈及，“目前医疗机构的压力主要在发热门诊、急诊。”

应对措施正在进行时。据了解，为缓解医院发热门诊就诊压力，继全市社区卫生服务中心全部建立发热门诊之后，北京多区启用了便民发热门诊。这些便民发热门诊，临时设置在体育馆、文化宫，可为无基础疾病的单纯发热患者提供对症药物的开药服务。

2022年12月14日，北京市普仁医院急诊大厅的留观床位已经全部使用，药房前的病人坐在轮椅上挂吊瓶。新京报记者 侯庆香 摄

西城区某三甲医院的发热门诊也同样在高压运转中。

受访的三甲医院主任医师均认为，由于公众的大量感染和恐慌心理，大批新冠轻症、无症状患者以及无法顺利买到备用药的人群涌入医疗机构，挤压了危重患者和非新冠患者的就医通道，增加了医务人员感染风险，压力层层传导，影响了医疗机构的常规运转。

2022年12月15日下午，北京大学第一医院急诊内科诊室门口，几十个患者在门口等待就医。新京报记者 乔迟 摄

医护承压时

医护人员的感染，以及支援定点医院和方舱医院等，让部分医院出现人手紧缺。

“防疫政策调整后，医疗系统受到冲击较大，很多医院的医生护士，包括财务、药房、后勤、保洁、行政等都发生了严重的群体感染。” 李侗曾说。

北京某三甲医院内分泌科主任医师卢静说，除了抽调人手，人员也因为感染新冠不能到岗，导致正常科室运转的困难，为了保障科室的动态平衡，“放开后很少再收新的病人”。

童蕾也透露，其所在的专科医院因为大量人手支援发热门诊，或者感染新冠，导致医院的很多其他科室无法正常开展工作。郭青是北京昌平区一家三级综合医院的外科医生，其所在科室主治医师以上职级的总共8位，但最近一段时间，“一个大夫去了地坛医院，一个大夫去了方舱，一个大夫去了发热门诊”，剩下5名医生和2名硕士研究生维持着诊室的正常运转。

12月9日是郭青的门诊日。稍早些时，他出现了头疼的症状，后来头疼稍有缓解后，他又坚持出诊了。下午回到家后，郭青就检出了自己抗原阳性。

手术室也未能“幸免”。从12月9日至今，北京西城区一家三甲医院的麻醉科医生高冉发现，身边的同事几乎全部感染了新冠，“发烧后可以回家休息，同事们都知道眼下缺人，不管阳不阳，只要烧退了就会返岗”。

ICU的压力通常比常规科室更大。沈宁是朝阳区某三级医院ICU的护士，12月8日之前，科室里发烧的同事还不超过两个，之后的一周内，20多个护士，目前只剩三个没发热。

因为感染者的增加，科室的在岗人数每天都在变。

12月12日是沈宁连续上班的第四天。“平时下夜班能休两天，最近下夜班第二天接着上，人手不够。” 当天下班回休息室，沈宁感觉自己浑身酸疼。“我都以为自己要阳了，结果睡醒一觉起来啥事没有，酸疼就是累得。”

新京报记者 吴小飞 石润乔 乔迟 侯庆香 李冰洁 实习生 禹琳 郑嘉珊

多地医院报告医护“减员严重”，有医院号召轻症职工坚持工作

一方是医护人员因感染减员，一方是患者激增，医疗系统正遭遇严峻挑战。

近日，全国多家医院相继报告“减员严重”，除了倡议行政职能部门人员奔赴临床一线，有医院号召医护中的无症状感染者和轻症要坚持工作，让症状较重的职工立即休息和治疗，症状消失后立即返岗，还有医院安排阳性无症状感染者到阳性病区上班。

多家医院亦指出，最为严峻的时刻或许还未到来。

吉林大学第一医院12月16日发文称，随着疫情的快速发展，医院短期内面临着巨大的压力。一方面，疫情之下，百姓对医疗资源的需求有增无减；另一方面，医护人员作为最前沿防线，感染人数持续增加，各个科室减员严重。尤其是急诊和发热门诊，连日来始终处于高负荷运转状态，多位医护人员“轻伤不下火线”，奋力坚守。但是，必须清醒地认识到：真正的就诊高峰还没有到来。

河北衡水市第四人民医院12月16日表示，当前，新冠疫情尚未结束，未来一至两个月乃至更长一段时间，将会是国内医疗机构和医护人员的“艰难时刻”。我们所面临的挑战和考验大增，面对的冲击和压力大增，我们面前防控的艰难和辛苦程度大增。特别是“防疫二十条”和“防疫新十条”实施以来，各级医院，包括我们四院，防控形势任务出现了一些新变化、新情况：患者包括阳性患者大量涌入医院，医护人员感染的概率极大增加，感染人数增加，在岗医护人员不断自然减员。与此同时，医院还得做好阳性病区建设、重症救治提升、发热门诊扩容等棘手工作，以及日常医疗救助工作，还得需要大量医护人员在岗保障。由此形成的矛盾和问题趋显突出。

衡水市第四人民医院指出，特殊的时期需要特别的担当与作为，超常的任务需要超强的作风和能力。在急、难、险、重任务面前，共产党员作为中坚和骨干力量，唯有全力以赴、全身投入，勇往直前，站在前列、干在前头。

湖北公安县人民医院12月16日发出的慰问信提到，在发热门诊，医护人员顶着极大的感染风险，承受着巨大的诊疗压力；在检验科，因为减员严重，工作人员不得不“连轴转”以保证检测结果的精准和及时；在临床科室，医护人员加班加点以消弭减员对患者救治工作造成的影响；保障线上，工作人员想方设法筹措药品、物资；感染了新冠病毒的同志，有的康复后立即返岗，有的没有完全康复就第一时间返岗，还有的轻伤不下火线，一直坚守在岗位上......全院全员时刻牢记着“人民至上生命至上”的重托，用实际行动践行着医务工作者的神圣誓言。

地处北京市朝阳区的应急总医院12月18日发文介绍，由于密接、隔离等情况，急诊科一度减员10人，同时随着周边医院相继停诊，患者是平日的几倍多。护理人员不仅在疫情防控上压力巨大，而且工作量剧增，给生理和心理都带来了很大的考验。但急诊科全体护士团结一心，主动加班，主动替班，随叫随到，毫无怨言坚守岗位，每天连续工作十几个小时是常态，用实际行动生动诠释了一名急诊护士的大无畏精神，凝聚起上下齐心战疫情、连续奋战打硬仗的强大合力。

与此同时，多家医院已发出倡议书，号召医护“轻伤不下火线”。

“近日，防疫措施二十条和新十条发布，优化疫情防控措施迎来崭新阶段，活力中国即将归来。”12月16日，湖南宜章县人民医院党委、行政向全院党员和干部职工发出倡议：全院干部职工要团结互助，行政职能部门的医护人员要勇于奔赴临床一线支援。特别是广大党员干部要充分发挥先锋模范带头作用，发扬“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的大爱精神，坚守医护阵地，轻伤不下火线，无症状感染者和轻症要坚持工作，让症状较重的职工立即休息和治疗，症状消失后立即返岗。

湖北麻城市妇幼保健院12月17日的公开信称，当前，“新十条”政策的突然放开，全社会都需要一个适应的过程。恰逢冬季流感高发、奥密克戎传播快速隐匿二者叠加，医院必须接诊“阳人”，并保证24小时接诊发热病人，各诊室需要开设隔离诊室。随着阳性病人的增多，医务人员的相继感染，我院医务工作面临更大的挑战！目前居家监测医务人员相对增多，监测时间相对较长，以后每天还会有医务人员阳性的可能。医务人员的紧缺导致全院医疗业务正常运转困难。

公开信提到，元旦、春节临近，为积极应对阳性感染高峰期，保证医院医疗工作正常运转，在此，院方倡议医院医务人员“轻伤不下火线”：阳性无症状感染者到阳性病区上班，有发热症状的原则上休息3天，建议最长不超过5天。不建议症状严重的人员带病上岗。

重庆市潼南区人民医院《倡议书》称，连日来，一些科室医务人员已相继出现阳性，我们向你们表示诚挚的慰问！但我们不惧，目前的感染多数为无症状或者轻症，5-7天会自行痊愈。这个时候，作为医务工作者，我们也许会头痛发热，也许会四肢酸痛，但不能“倒下”，不敢“倒下”，更不能群体性“倒下”，我们应身先示范，决不能丧失信心、犹疑退缩。越是困难时刻，越要坚定信心，迎难而上。因为我们的职责就是“健康所系、生命相托”，因为我们从来就是白衣执甲、逆行而上，因为我们注定是继续负重前行的人！

《倡议书》称，我们号召全体潼医人身先士卒、挺身而出，坚持人民至上、生命至上，轻伤不下火线，带头在症状好转后及时返岗，在积极投身于病人救治工作中践行初心使命，彰显潼医力量！