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作者：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 华成坤 引言：新冠疫情三年，致病毒株也在不断变化，当前主要是奥密克戎变异株，特点是传播性强，传播速度比原始株要快，但是致病力减弱，感染者症状主要表现在上呼吸道，和一些原始株、德尔塔等变异株相比，对下呼吸道的侵犯减弱，和2019年全球流行情况相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。  由于近日奥密克戎的上升趋势，不可避免地引起民众的恐慌情绪，由以前的备粮转为备药，由此，也带来一系列新的问题，例如，自行服用中药预防方；还有一些轻症居家隔离人员，不正确联用多种药物，出于恐慌盲目拨打120等等……无疑给目前严峻的防疫工作雪上加霜。现在，药师带您一起来了解面对新冠奥密克戎，您需要知道的5件事： 中医药的防治作用从中医角度来看，无论是重症急性呼吸综合征(SARS)、霍乱还是新冠肺炎（COVID-19），都属于疫病。自中医理论体系形成以来，很早就对疫病有了较为全面而深刻的认识，并在与疫病进行斗争的过程中，形成了较为完备的预防和治疗措施，如 《内经》提出“未病先防，既病防变”、“正气存内，邪不可干”、“无问其病，以平为期”等理念，至今依然具有指导意义； 《伤寒杂病论》其实就是在疫病的社会背景下写就的，其理法方药完备，在当今的新冠肺炎防治当中，还有力地指导着临床。 中医药学是一门注重整体、讲究辨证论治的生命科学，认为医“病的人”远比医“人的病”更为重要。在新冠肺炎防治过程中，无论是前期的预防，还是染病后的治疗，以及病后康复，中医药“扶正“始终贯穿在治疗当中，即更关注“病的人”，并根据辨证适当祛邪，给邪气以出路，恢复机体阴阳平衡的状态。实践也表明，尽早使用中医药可改善新冠患者临床预后。 因此，我们应本着实事求是的态度，在面对新冠奥密克戎时，正确使用中医药进行防治。 该如何自行用药？首先，要强调的是不宜滥用多种药！能用一个药就能处理的，就不用两个药。打一个比喻，把新冠奥密克戎变异株比作狡猾的毛贼，我们应是派出经验丰富的警察（用上合适的药物、正确的用量、疗程）与毛贼斗智斗勇（合适的用药时机、服药时间），而不是全出动海陆空大部队（多药联用），搞得满城风雨（出现各种不良反应）。 其次，使用中成药时，一定要分清寒热。大家在备药时，可能备了连花清瘟颗粒（胶囊）、荆防颗粒、双黄连口服液、九味羌活颗粒、感冒清热颗粒、抗病毒口服液、六神丸等等，这时，应该怎么分清自己患上的外邪是寒是热？应该用什么中成药？ 下面讲一个判断小窍门：必须关注自己身体的反应，如果是怕风、怕冷较重，发热较轻的，那么，基本是风寒类型的了，就要用疏风散寒的药，如荆防颗粒、感冒清热颗粒等；如果是发热较重，少少怕冷的，再看一下舌苔，有点黄或黄腻了，那么就是风热证了，得用清热解毒一类的中药了，如双黄连口服液、抗病毒口服液等等了。因为可以用的中成药还有很多，这里不一一举例，如果还想用得更有针对性，对于普通民众来说，可能会有点困难了，建议咨询中医师或中药师；如果症状较重，如持续发热、有呼吸道的症状了，自己没有把握解决，那么就建议挂号就诊了。 关于中药的用量，这里特别强调一下，因为有部分民众觉得用药越多越放心，其实不是的，中医温病学派吴鞠通，其创立三焦辨证及治疗原则，其中：“治上焦如羽（非轻不举）”，新冠属于疫病，病症刚开始时，多数在表，应使用像羽毛那样轻清升浮的药物，以及用量宜轻，煎药时间也宜短，以保证药效在表，更好地祛邪外出，以及更少的不良反应。 因此，建议面对病毒，最重要不能自乱阵脚，自己的抵抗力才是清除病毒最有力的保证，药物虽然能帮助减轻症状，但用得不对，可能反受其害。 要注意饮食适当饮食包括两方面，一是饮；二是食。 在“饮”的方面，建议饮两类水，一个是白开水；第二个是米汤。因为发热需要消耗水分，代谢病理产物也需要水分，此时，身体也会有感觉到渴，需要补充比平时稍多的水分，但不宜过多，过犹不及。除了开水，更重要的是米汤，小米汤或大米汤都可以，米汤既能补充水分，还能补充营养成分，是发热患者良好的食物。 在“食”的方面，不宜大鱼大肉。吃饭吃粥七分饱，像打仗一样，既能保证充足的粮草，又不会辎重过多，轻装上阵，胜算才高。 因此，正确的“饮”与“食”就契合医圣张仲景“保胃气，存津液“的用药、调摄原则了。 一定要休息好！一定要休息好！熬夜是可以有很多理由的，可以是追剧，也可以是刷手机，或者看比赛，还可以是工作……熬夜会耗气伤血，通俗点说，就是容易导致身体抵抗力下降，中医认为“邪之所凑，其气必虚“，虽然是轻症，但气机的升降出入已经是不太正常了，熬夜又会加重这种不正常，就可能加重病情或延长病期。 因此，建议一定要休息好。现在是冬季，需要按冬季的养生法则，《内经》上也说：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。 保持情绪稳定，不慌不乱人情绪的变化，必然导致气的变化。《素问·举痛记》记载：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。” 《灵枢·本脏》还说：“志意者，所以御精神，适寒温，和喜怒者也……志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”简单来说，这些说的就是不良情绪，会导致疾病的产生，而情绪稳定，就不容易产生疾病。 因此，管理好自己的情绪，对预防和治疗新冠是有非常积极意义的。 总的来说，虽然奥密克戎变异株传播性强，传播速度快，但只要正确面对，增强必胜的信心，饮食作息正常，根据自己的体质，正确使用中医药，在增强自己的抵抗力的同时，给邪气以出路，可以达到邪去正安的效果。中医“未病先防,既病防变,瘥后防复”的理念，应贯穿在当前抗疫的全过程。 审稿专家：广东省第二中医院 张诚光 欧阳炜 二审专家：武汉市中西医结合医院 胡松 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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