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栝楼薤白半夏汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸之功效。主治胸痹不得卧，心痛彻背者。
瓜蒌薤白半夏汤(《济阳纲目》卷七十二)、瓜蒌薤白汤(《医醇賸义》卷四)、瓜蒌半夏白酒汤(《医学金针》卷三)
出处
《金匮要略》卷上
组成
栝楼实、薤白、半夏、白酒
功用
行气解郁，通阳散节，祛痰宽胸
歌诀
胸背牵疼不卧实，半升半夏一蒌施，薤因性湿惟三两，斗酒同煎涤饮奇。
组成
栝楼实一枚(捣)，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。
用法用量
上同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用
行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。
主治
胸痹不得卧，心痛彻背者。
方义
①《金匮要略心典》：胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏一味，和胃而通阴阳。
运用
现代用治冠心病心绞痛、支气管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部软组织损伤，渗出性胸膜炎，心包炎等疾病。
加减化裁
加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等。
使用注意:忌羊肉
冠心病，张某，男，54岁，干部。初诊自述心窝部闷痛彻背伴短气，间歇性发作已半个月，常于饭后或劳累时诱发，每次2～3分钟，心电图提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。舌质淡暗，黄白腻，脉细弦，证为气滞血瘀所致之胸痹。处方：栝楼、薤白、葛根、丹参15克，半夏、当归各10克，赤芍、桑寄生各12克，水煎服。每日一剂，连服5剂后症减，原方去葛根，加郁金10克、黄芪15克，连服30剂，随访半年胸痛未复发。
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