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最近，随着疫情放开，全国奥密克戎病毒感染人群的大幅度增多，有很多感染患者来信咨询：“郝大夫，我出汗太多、身体酸困难受、乏力、睡不着怎么办？”我和启蒙中医老师郭书升前辈认为：考虑患者出汗过多这种情况，一方面是吃西药感冒发汗退热药过度过量导致的卫气太虚，卫气不固；另一方面是平素患者体质虚弱，气血不足，营卫不和导致的。汗出过多，必然伤阴，而导致阴津不足。治疗汗出过多的首选中药是辽五味。也可以根据病情选用生脉饮口服液、张仲景的桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、张锡纯的来复汤、山萸肉、生龙骨、煅牡蛎等。但是以辽五味为必用之药。 治疗奥密克戎病毒感染，早期首先注重发散风寒（药用麻黄、荆芥、紫苏叶），清热解毒（药用金银花、连翘、蒲公英、射干、贯众等），后期可以考虑通大便（加大黄），如果发热一直不退，可以考虑泻下一两次，方用大柴胡汤（含有大黄泻热通便）。临床经验表明：麻杏石甘汤加味方、九味羌活汤加味方、白虎汤是本年底奥密克戎病毒感染的克星！如果患者出现恶心呕吐，可以加竹茹、藿香、佩兰、生姜；出现咽喉瘙痒、咳嗽不止，可以口嚼生甘草片，缓慢下咽，服用鲜竹沥口服液，另外用风油精外抹咽喉部位周围。治疗过程中，必须保证患者饮食正常，大便正常。脾胃为后天之本，正如《黄帝内经》所言：“得谷者昌，绝谷者亡。” 五味子味酸甘，性温，归肺、心、肾经。功能：敛肺止汗止咳，益气养阴，生津止渴，涩精止遗。主治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。 中药市场上的五味子分辽五味子、山五味子，而以辽五味价格最贵，但其补虚的疗效最好。《本草通玄》谓五味子能“固精，敛汗”。用五味子止汗，可配合麦冬、生龙骨、煅牡蛎。凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可用五味子搭配补药治之。 生脉饮是由古方生脉散衍生而来。生脉散是中医千古名方，出自金元四大家李东垣所著的《内外伤辨惑论》，由人参、麦冬、五味子三药组成。具有益气复脉、养阴生津的作用，主要用于治疗胸痹、气短、心悸等病症，对大人、小孩气阴不足的自汗盗汗效果好。方中人参大补元气；麦冬养阴清热补心；五味子能补气养阴，敛汗生津。三味中药合用，共同发挥益气补心，养阴生津，敛阴止汗的作用。2021年11月19号，我曾经在我的微信公众号《郝现军之健康》 上发表文章《生脉饮口服液乃补虚良药，几乎人人可用》提到了生脉饮治疗自汗盗汗的作用。 2022年12月18号早晨7点，老家冰冰弟（微信名：冬天里的冰）来信：现军哥，在你百忙之中打扰你。我得新冠今天是第4天了，没有高烧，头一天烧到将近38℃。我晚上就是出汗，没有吃退烧药，但是出汗出的特别多，第二天都不发烧了，但还是一直出虚汗。后背、腰、疼痛得受不了。只能吃布洛芬，止痛。到了昨天晚上2点，又是后背，腰这块疼痛难忍，又吃了一粒布洛芬，睡到半夜又是一身汗，一头汗。身上又是疼，我没吃药，因为我知道不发烧老吃镇痛西药不好，所以看看吃点啥中药能缓解一下疼痛？吃了布洛芬都不痛了。要是不吃镇痛药，一晚上都不会睡。半夜出虚汗，枕头都湿透了。这4天都没怎么上厕所，因为吃的也少。 郝大夫答复：不能再吃发汗止痛西药布洛芬了！我给你开药方调理。先买生脉饮口服液（红参方），一次三支，一天三次。大便不通畅，到药店买复方芦荟胶囊，服用几天就好了。 开汤方如下：桂枝十五克，防风十克，白芍三十克，甘草二十克，白人参片十克，麦冬二十克，辽五味十五克，生龙骨三十克，煅牡蛎三十克，山萸肉三十克，炒酸枣仁三十克（捣碎），仙鹤草三十克。 生姜十片，大枣十个（掰开）做药引。 取三付，水煎服，一付药熬四次，每天熬两次喝两次，一付药可以喝两天。 2022年12月19号上午九点，冰冰弟来信：吃了一付汤药，好多了，昨晚是微微的出汗。前几天是汗如雨下呀。谢谢哥哥！我爸也是晚上老出汗，这药让他也吃点可以吗？ 郝大夫答复：好。你爸可以喝。 按语：给冰冰的开的处方是桂枝人参新加汤、生脉饮、来复汤加味，加仙鹤草三十克以增加补气敛汗作用，仙鹤草又叫脱力草，能治疗汗出过多。防风固表。张锡纯的来复汤组成：萸肉(去净核)二两，生龙骨(捣细)一两，生牡蛎(捣细)一两，生杭芍六钱，野台参四钱，甘草(蜜炙)二钱。水煎服。 2022年12月19号上午，群友徐玲在《河南中医郝现军中医工作站》里来信： 郝大夫，我们全家都感染奥密克戎病毒发病了，喝了您开的汤药，我们一家人的症状都减轻了，都不发烧了，特别是我的咳嗽，原来咳的整夜睡不着觉，吃了您一付中药，当晚咳嗽就减轻了，睡眠也好了，昨天第二付，一夜无咳，谢谢郝大夫！ 郝现军按语：给徐玲开的方子是麻杏石甘汤加味方（2022年12月17号）：蜜麻黄10克，杏仁10克，生石膏60克，金银花20克，蒲公英30克，葶苈子10克，桑白皮10克，马勃十克，山豆根6克，射干10克，百合20克，苦梗10克，国老10克，荆芥10克，僵蚕10克，大力子10克，芦根30克，黑参30克，连翘10克，紫菀10克。水煎服，一天一付。 |
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