 导 读： 这种形势下，疫情防控其实已进入第四阶段，而这个阶段院感或已不再重要（这么说可能很多老师会接受不了，毕竟在此之前院感可能是疫情防控中的重中之重），但静下心来看看，现在院感科在医院疫情防控工作中在忙些什么？
在今年一月份的时候，我们有一次直播课程《3个阶段疫情防控中的感控管理》，相信很多老师都听过，我们将之前的疫情防控分为3个阶段： 疫情防控进入第四阶段 即将进入2023年，随着病毒毒性的不断降低，我们国家的防控政策也做出重要调整，以防转为治，关注“老、小”、免疫力低下及基础疾病较重的人群的救治。这是疫情防控三年来重要的调整，我们用时间换来新冠病毒毒性的不断降低，加之疫苗接种的普及以及治疗经验的积累，使得我们的放开具备条件。 但需要说明的是衡量一种传染病的危害程度不仅是看其传播系数（R0值），更得考虑其严重程度（死亡率），传播系数虽然高，但严重程度不大，也就是死亡率很低时，新冠的危害程度也就不那么大了，大多数人感染后其实在医院的处理和在家自行吃药处理方式基本一样，只是个别患者需要进入医院进一步诊疗，因此这便是放开的前提条件，目前条件具备，放开也是理所应当。 进入第四阶段，医疗机构的主要任务不再是防控，而是救治，那么感控工作的重点也将转移，简单粗暴的来说进入第四阶段，院感工作对于疫情防控或已不再重要，这一点是需要大家理解和接受的。
第四阶段的院感工作该何去何从？ 以救治为中心则很明显，临床是第一位的，保障阳性感染者的生命健康是医疗机构的首要任务，但由于疫情的防与控已有三年时间，很多临床医生和护士的思想认识还停留在之前的惯性思维之中，比如对新冠的恐惧还有，对防护服的依赖还有，有些科室还是不想接阳性感染者，还认为这些人应该去定点医院...... 那么在这个时候，院感专职人员就去要去改变大家的认识，所谓解铃还须系铃人，之前大多都是院感人去督导临床的防护用品规范使用，去查科室的防控措施执行情况，那么现在，我们更多应该是去跟临床培训或解释为什么会调整，为什么可以不必再穿防护服，为什么阳性的感染者可以收治在普通科室，为什么感染新冠就像疫情之前感冒一样不必过于关注....... 在这个阶段，感控的指导应该是关注科室医务人员的感染情况，优化工作流程，比如指导科室在排班时可将阳、阴性医务人员分类排班，包括康复后的医务人员更是宝贵资源，这些人可以分类去管理科室中收治的阳性患者，尽量使科室医务人员“有序感染”，避免出现集中感染后医务人员短缺情况，同时要督促科室将阴、阳性患者分室收治或分区收治，进一步降低院内新冠病毒交叉感染风险，这也是感控专职人员应该和必须去做的，我们要接受大量人员感染的现实，但也不能放任感染影响临床诊疗工作，耽误患者救治。 目前应该进入第四阶段的前期，不仅临床医护人员思想上还未转过弯，相信很多感控专职人员心理上也没做好准备，突然发现活变少了，可能有些在疫情期间调入感控科的新人一下子不知道自己该干啥了（毕竟这几年我们的主要精力都在疫情防控上，常规工作都懈怠了），这很正常，感控人得明确自己在医院中的定位，我们是服务与临床的职能科室，关注临床的需求，做好知识储备，及时解答临床提出的问题，共同做好患者救治服务即可。   |
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