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如果你有耳鸣，又恰恰有胃部怕冷，还容易口干便干，上火、失眠；用凉药去火，胃也受不了，用热药暖脾胃，身体其他各地也受不住？那么你很有可能耳鸣治错了！ 有这么一个男子，姓朱，54岁，两耳边蝉鸣音两年有余了，常常耳中闷堵。经了解，这个人不但有耳鸣，而且呢还有一个十多年的顽疾，慢性胃炎！尤其是最近两三年，屡次感到胃部冷痛，好似冰块一般在胃部，又凉又痛，严重时需要吃点热乎汤水才能缓解。 男子前前后后也看了不少中医，既然是胃中冷痛，那想必是中焦脾胃虚寒所致，治疗当然是温中健脾之方，但是多年效果，不尽人意。 来诊之时，我奇怪的是呢，这个男子虽说胃中冷痛，但是脉却是弦数之象，舌象见舌苔薄黄少津，舌质偏红，是肝郁气滞之象，并未有脾胃虚寒之证！ 刚开始我有些疑虑是不是我脉象误诊！ 于是详细询问发病原由，男子才说，其实自己是非常内向，常常因为家庭和工作不顺利心情压抑苦闷，特别最近几年，生活压力很大，时常胸闷，他还说，您别看我胃部冷痛，但是手脚心很热，大便也干，还特别容易上火，经常口干苦，后来就出现耳鸣。 询问后这就让我放心地确定，这男子是典型肝郁气滞之症啊。 为什么这么说呢？ 首先此人最为突出体征是胃部冷痛，但是温中补虚的方药证实确没有效果，所以推之其根本原因可能并不在脾胃。 那是怎么回事呢？ 男子内向，长期抑郁寡欢，导致肝气郁滞，气滞于胸口所以胸闷，气滞于脾胃，那么中焦脾胃阳气不得宣发，温煦失常，胃部就像没有了小太阳的温暖，所以出现胃部冷痛。 再则肝郁日久而化火，火上炎于耳出现耳鸣；化热而伤津，所以手脚心发热，大便干结，肝胆之气失和，胆气上逆，故有口干口苦。由此可见，此男子耳鸣、胃寒必定肝郁气滞有关。 辩证准确了，那治法就简单：舒肝和胃，清解肝热通利耳窍 开的什么方呢？ 丹皮，栀子，柴胡，白芍，当归，白术，茯苓，薄荷，枳壳，山药，生姜，石菖蒲，甘草。 方中柴胡、薄荷、枳壳用于调畅肝气，使耳部、脾胃气机调畅。白芍、当归，又能柔养肝体，令肝气进一步归于调和。丹皮和栀子，可以清解肝热。 白术、茯苓、山药、生姜，甘草用于健脾胃，以免肝木之气乘脾土，又可以促进气血生化，令耳窍得养，还改善患者当下胃部冷痛，石菖蒲行散能力强，使耳中邪火散尽，消除耳闷耳堵，耳窍通达。 患者服用3剂以后，开始感觉到胃部有了温热感，耳朵闷堵消失，胸闷、口干口苦、烦热明显减轻，大便通畅；继续服用7剂耳鸣稍减轻，继续原方服用14剂后，耳鸣减轻大半，胃冷痛及其它诸症消失，随后复诊后加入养气血养耳窍，直到耳鸣消失。 治疗这位患者让我感触颇深，也正是中医辨证思维视野的整体性之妙，显得丰富多彩、妙趣横生。 如果你也有耳鸣、脑鸣、失眠朋友，欢迎大家留言！关注我@上海中医科程医生了解更多耳部健康知识！ |
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