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崩漏，是指月经周期、经期、经量严重失常的一种月经病。 经血来势急，出血量多，血流如崩，或来势缓，出血量少，持续时间长，淋漓不断如漏。前者称为“崩”，后者称为“漏”，但二者常可互相转化，故临床上以“崩漏”并称。 辨证分型 根据临床表现，本病可分为六类证候。 经血非时而下，出血量或多或少，或淋漓不断，精神抑郁或情绪急躁，胸胁、乳房、小腹胀痛；苔薄，脉弦。 以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，精神抑郁，胸胁、乳房、小腹胀痛为本证的辨证要点。治宜疏肝理气，和血止血。 经血非时而下，出血量或多或少，或淋漓不止，血色暗红，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，瘀块排出后腹胀痛缓解，面色晦滞，表情痛苦；舌暗红或舌边有紫点，脉涩。
以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，经色暗紫有血块，小腹疼痛或胀痛为本证的辨证要点。治宜疏肝理气，活血化瘀。 出血量多，或先多后少，持续不断，色淡质稀薄，头晕目眩，面色苍白，面目下肢浮肿，精神疲乏，四肢无力，心悸，失眠，气短懒言，易出汗，食欲减退，大便溏泻；舌淡苔白，脉沉细无力。 以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，血色淡，质清稀，神疲气短，食少，便溏为本证的辨证要点。治宜健脾益气，摄血止血。 经血非时而下，突然大量出血，或淋漓不断，血色深红，质黏稠，或夹有少量血块，或时多时少，淋漓日久，头痛面赤，口苦，口干，喜冷饮，烦躁易怒，失眠，大便干结，小便黄；舌质红绛，苔黄，脉滑数。 以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，血色深红，质稠，口渴烦热，便秘尿黄为本证的辨证要点。治宜清热凉血，止血调经。 经血非时而下，经期提前，出血量少，淋漓不断，或量多，时间延长，色红或淡，质稠，头晕耳鸣，眼花，口干，手足心热，颧赤唇红，失眠，盗汗，腰膝酸软，足跟痛；舌红，少苔或无苔，脉细数无力。 以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，经色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软为本证的辨证要点。治宜滋肾养阴，清热止血。 经血非时而下，出血日久，量多或淋漓不断，色淡，质清稀，精神萎靡，头晕目眩，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晦暗，小便多而清长，大便溏薄，或兼见带下色白，质清稀；舌质淡，苔薄白，脉沉细。
以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，血色淡红，质清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长为本证的辨证要点。治宜补肾温阳，固经止血。 对症选药 【选用成药】 ①丹栀逍遥丸；②加味逍遥丸； ③柴胡舒肝丸；④调经丸； ⑤妇科宁坤丸。
【成药配伍举例】 肝郁气滞所致的崩漏，其症重者，可用丹栀逍遥丸合调经丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方5取汁送服，早、晚各服1次。 【药茶送服】 方1：刺蒺藜10g，橘皮6g(撕碎)，橘叶10g。 方2：麦芽15g。 方3：砂仁3g(捶碎)，陈皮6g(撕碎)。 方4：香附10g(捶碎)，木香5g。 方5：香附10g(捶碎)，当归10g(片)。 【选用成药】 ①调经丸；②定坤丸； ③七制香附丸；④五灵止痛胶囊。 【成药配伍举例】 气滞血瘀所致的崩漏，其症重者，可用调经丸合田七痛经胶囊。二药同用本证“药茶送服”方2合方5取汁送服，早、晚各服1次，午服田七痛经胶囊1次。 【药茶送服】 方1：刺蒺藜10g，川芎10g(捶碎)，红花6g。
方2：川芎6g(捶碎)，当归10g(切片)。 方3：延胡索10g(捶碎)，五灵脂10g。 方4：香附10g(捶碎)，乌药10g。 方5：益母草30g，香附10g(捶碎)，木香5g。 【选用成药】 ①人参归脾丸；②当归益血膏。 【成药配伍举例】 气不摄血所致的崩漏，其症重者，可用人参归脾丸合驴胶补血颗粒合阿胶颗粒。驴胶补血颗粒、阿胶颗粒同用本证“药茶送服”方1合方4取汁冲泡，送服人参归脾丸，早、晚各服1次。 【药茶送服】 方1：党参30g(切片)，仙鹤草10g。
方2：人参8g(片)，生姜3片(捣烂)，红枣5枚(切开，去核，切片)。方3：党参15g，升麻6g(捶碎)，柴胡6g。 方4：黄芪15g(片)，升麻炭6g，荆芥炭6g。 方5：当归10g(片)，白芍15g(捶碎)。 【选用成药】 ①止血片；②固经丸。 【成药配伍举例】 血热妄行所致的崩漏，其症重者，可用固经丸合止血片合阿胶颗粒。阿胶颗粒用本证“药茶送服”方1合方4取汁冲泡，送服固经丸、止血片，早、晚各服1次。 【药茶送服】 方1：焦山栀10g，地骨皮15g。
方2：侧柏叶15g，生地黄15g(切片)。 方3：木芙蓉花10g，莲蓬壳10g(剪碎)。 方4：荠菜(地菜)30g，仙鹤草30g。 方5：土茯苓30g(剪碎)。 【选用成药】 ①乌鸡白凤丸；②同仁乌鸡白凤丸； ③安坤颗粒；④固经丸；⑤大补阴丸； ⑥知柏地黄丸；⑦二至丸； ⑧归芍地黄丸；⑨左归丸。 【成药配伍举例】 阴虚火旺所致的崩漏，其症重者，可用左归丸合乌鸡白凤丸合阿胶颗粒。阿胶颗粒用本证“药茶送服”方2合方5取汁冲泡，送服左归丸、乌鸡白凤丸，早、晚各服1次。 【药茶送服】 方1：墨旱莲15g，女贞子15g(打碎)，侧柏叶10g。 方2：知母10g，黄柏10g(捶碎)。 方3：乌梅10g(捶碎)，甘草6g(片)。
方4：白芍15g(捶碎)，侧柏炭15g。 方5：枸杞子15g，茜草10g。 【选用成药】 ①全鹿丸；②全鹿大补丸； ③鹿茸口服液；④温经养血合剂。 【成药配伍举例】 阳虚不固所致的崩漏，其症重者，可用全鹿丸合肾宝合剂合鹿角胶颗粒。鹿角胶颗粒用本证“药茶送服”方1合方4取汁冲泡，送服全鹿丸，同服肾宝合剂，早、晚各服1次，午服肾宝合剂1次。 【药茶送服】 方1：艾叶10g，干姜5g(切丝)，党参10g(切片)。 方2：补骨脂10g(捶碎)，韭菜子10g(捶碎)。 方3：生姜5片(捣烂)，红枣5枚(切开，去核，切片)。
方4：鹿衔草15g，地榆炭10g(捶碎)。 方5：鹿衔草15g。 1.崩漏是指妇女在非行经期阴道大量出血，或持续淋漓不止的病证。 肝郁气滞证宜首选丹栀逍遥丸；气滞血瘀证宜首选调经丸；气不摄血证宜首选人参归脾丸；血热妄行证宜首选止血片；阴虚火旺证宜首选乌鸡白凤丸；阳虚不固证宜首选全鹿丸。 各类证候的崩漏，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。 2.注意事项：①参照执行“月经先期”所述的经期卫生；②出血时宜卧床静养，保持镇静，切勿惊慌，流血量多不能自止者，应紧急就医诊治，防止虚脱。  传承食医智慧； 通晓饮食真谛。 文章素材采集于网络，如有侵权请联系删除！ |
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