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L女士20岁 身高162cm 体重44kg 患者于2020年12月21日早上八点半左右睡醒后感觉浑身发热，恶寒，咽痛，微咳，乏力，全身肌肉疼痛，下肢骨头痛，微汗，苔白，体温达38.8℃，患者自述痛觉异常敏感，自己触碰自己都会痛，随即服用一颗布洛芬，用湿毛巾冷敷额头，并联系我希望服用中药治疗，通过问诊后，我开出麻黄汤加减，并嘱咐尽快服用，拟方如下 麻黄15g 桂枝15g 杏仁10g （捣碎） 甘草15g炙 桔梗10g 一副 问诊后患者继续休息，中午十一点半左右醒来，体温37.8℃，疼痛无明显缓解。于一点服用中药，接着午睡，午睡时有微汗。下午苏醒时症状明显减轻，16：26分体温36.8℃。晚上八点再次服用中药，至第二天中午九点，除咽痛外已基本恢复正常，嘱清淡饮食，注意休息。 D先生 49岁 身高164cm 患者20日晚一时左右身体突然开始剧痛，头痛，发热，恶寒，无汗，体温39℃以上，口苦，苔白，自述腿上血管如炸裂般疼痛，坐立不安，头无处安放，触之即痛。他的女儿于第二天早上八点半电话联系我，询问症状后我随即开出麻黄汤，并嘱咐尽快服用，拟方如下 麻黄15g 桂枝15g 杏仁10g （捣碎） 甘草15g炙 一副 患者十一时左右服药，于十二时退烧，疼痛减轻，未出汗，21日服用完一剂。22日症状均已减轻，未发热，腰部仍有疼痛，头部昏沉，未出汗。鉴于患者仍未完全恢复，且未出汗，于是打算再喝一剂。在熬药途中，患者烤火后出汗，症状几乎全部消失，意识清醒，于是立即停止熬药，嘱咐患者无需再喝药，近期清淡饮食即可。
任鹏鹏 ：贵州中医药大学2020级中西医结合3班学生。 Y同学，21岁，2022年12月18日核酸检测结果出来呈阳性，喉咙出现疼痛，夜间睡觉感觉身在火炉之中，遂拿体温计查体温，体温37·6度，并伴有身疼腰痛，手指关节的疼痛。与所学《伤寒论》中：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”症状相符合，遂诊断为麻黄汤症，拟下方： 麻黄15g、桂枝15g、炒苦杏仁15g、甘草15g 2剂 有恐自己诊断有误，遂询问马师，得到马师肯定的答复，并告之可以加石膏增强去热效果，石膏自己按照麻杏甘石汤方，使用30g去药房抓药2剂。当晚便熬上一剂，服药后便睡去，睡至半夜，身上开始发汗，第二天起床量体温已恢复正常，身体也不再疼痛，只有喉咙略微疼痛。又服一天，感觉全好，恢复正常生活。
杨翊民：贵州中医药大学2020级中西医结合3班学生。 J女孩，15岁，体重100斤，身高165cm。 在12月18日下午四点，父母告诉我妹妹感染新冠处于高烧疼痛阶段（据焦小燕同学介绍此时体温已经超过40度），此时表现症状为高热无汗，头痛，骨节疼痛，浑身酸软无力。由于不会加减，于是请马进疆老师开了一个方子。在下午七点熬好，此时小妹未吃药主动退烧，考虑到可能会反复发烧加仍然骨节疼痛，于是照旧让小妹服下一杯药，然后喝下一碗热粥，盖上被子睡觉。间期出了一些汗，第二天之后已经不再发烧，也不怎么疼痛了，倒是仍然酸软无力，于是安心静卧两天，饮食清淡，第三天已经慢慢恢复了食欲，也恢复了很多精力。 麻黄20克 桂枝20克 甘草20克 升麻30克 连翘30克 石膏45克2剂 按：据小燕介绍其妹妹体温已经超过40度，我大为震惊，要求立刻配中药，并把麻黄开到了20克。
焦小燕：贵州中医药大学2021级中医康复学学生。 我第一份真正意义上的医案 这次疫情放开后，我在网上看到绝大多数人的症状都和伤寒论原文不谋而合，所以一直在想着我自己是否有机会自己开方去治疗一例病人。我本人在贵阳时已经有了喉咙干痒不适的症状，坐了四小时的客车回习水后出现了不欲饮食、干呕、口苦之症，遂为自己开了一剂小柴胡汤。症状在当晚便得到缓解。亲戚知道我自己给自己开方后便找我给她们家小妹妹也开一剂。 妹妹感染新冠，出现症状3天，在诊所输了两天液之后身体仍然软痛、干咳、喜冷饮。 我判断可能是发烧津液有所耗伤，通过输液退热也是一种釜底抽薪之法，太阳经表证还未得解，太阳经脉被郁。 治宜发汗解表，升津舒筋。加紫菀，百部，桔梗宣肺化痰止咳 遂开出葛根汤加百部 紫菀 桔梗，但是自己对此方并没把握，遂发于马老师帮我修改检查。服药两剂后痊愈。 原方:葛根15g 麻黄12g 桂枝9g 生姜9g 甘草12g 芍药9g 大枣12枚 桔梗9g 紫菀9g 百部9g 修改后:葛根45g 麻黄12g 桂枝15g 生姜3片 甘草12g 芍药15g 大枣3枚 桔梗9g 紫菀9g 百部9g 两剂 反思:在这次开方中我掌握的四诊资料并不全，自己也没有给家人外的人开方的经历，所以在开这个方的时候我思考了很久。
罗利娅：贵州中医药大学2020级中医学4班学生。 |
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