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昨晚十点，一个朋友打电话给我，说家里孩子发烧，吃了一天的连花清瘟不管用。 问诊：发烧一天，口干口苦，眼干，嗓子微疼，不爱吃饭，一天就喝一碗粥，无汗。 这个应该吃小柴胡汤，加点桂枝桔梗啥的，可以稍微加点石膏。 连花清瘟太寒了，越吃胃口越差。 我给出了个法，热水泡脚半小时，出汗，今早说已经退烧了。 都在抢药，是药就抢，管他合适不合适，谁让咱老百姓不懂呢，再加上专家乱带节奏，喝酒防新冠，柠檬防新冠，罐头治感冒，长得帅的人不易得病，你听听，这都是人话吗？但凡有点常识也不会相信这些无稽之谈，尊重客观规律，任重道远。 连花清瘟为什么不管用？我们来分析下它的组成，看看它到底应该怎么用。 连花清瘟组成： 连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。 这里面是以麻杏石甘汤为底子，其实，几乎所有的治疗肺炎的中成药，都是以麻杏石甘汤为底子，包括治疗小儿咳嗽的肺宁颗粒。 我们先把麻杏石甘汤择出来看一下： 《伤寒论》言：'汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之。'  简单的说，这个方子就是治疗肺热的，肺热就会出现口干口渴，呼气热，咽喉肿痛等症状，这时候就要用石膏，石膏大寒，入气分，釜底抽薪去肺胃热，所以说，有些人伤了胃气不爱吃饭，是不能用石膏的，越用越寒，越没有食欲。 肺热总有原因，主要原因就是表不解，就是皮肤的功能受限了，失去了正常的代谢，热量出不来，肺主皮毛，热量郁结的到肺，肺受不了，所以就肺炎了，所以肺炎的主要病因是表不解。 《黄帝内经》言：火郁发之。有热，就要发出来。 麻黄宣肺而泄邪热，毛孔一开，表热得泄，就缓解了肺的负担，肺炎不治而愈。 杏仁降肺气，为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘，炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，综观药虽四味，但配伍严谨，所以清泄肺热，疗效可靠。 在麻杏石甘汤的基础上，加入连翘、银花、薄荷辛凉解表，加入贯众、鱼腥草、板蓝根等清热解毒，加入大黄泻火气， 治疗发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。 简单说，就是邪气入里化热，出现了热证，表现出喉咙痛，咳嗽，发热等，这种情况病人才可以使用连花清瘟。 文章开头的病例，明显病入半表半里了，出现了食欲不佳，所以首先应该考虑小柴胡类方剂，服用麻杏石甘汤无效，也就不足为奇了。 所以中成药不是效果不好，重要的是辨证。 |
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