8岁男孩，平日里活泼好动 可其妈妈最近一个月发现，孩子肉眼可见的

8岁男孩，平日里活泼好动。可其妈妈最近一个月发现，孩子肉眼可见的长高，之前穿着很合身的衣服却显小了，一测孩子身高体重，竟发现孩子近一个月增长了4cm的身高，体重也增加了20来斤。这让妈妈觉得有些不解。再一回想，除此之外，孩子的声音也比以前粗了，像个大男孩。妈妈觉得不对劲，于是便带着男孩来到儿童医院检查。

家长见到医生，便将孩子的情况告诉了医生，了解详情的医生，初步考虑是早熟。为明确诊断，医生给孩子完善了相关检查。果然，骨龄平片提示孩子骨龄已达11岁水平。而激素检查提示，孩子的睾酮超出成年男性2倍，雌二醇超4倍，人绒毛膜促性腺激素（HCG）更是超两百多倍。结合症状及检查结果，孩子被初步诊断为性早熟。

医生立即将情况告知了其家长，性早熟要早期治疗，否则可能对孩子的生长发育影响严重。而且化验测出孩子的睾酮和HCG异常高，不能以简单的性早熟定论，需进一步检查明确病因。得知结果的家长很紧张，一听对孩子生长发育会受影响，家长很后怕，孩子家长同意配合医生的进一步检查。

医生从导致性早熟的原因分析，性早熟主要分为外周性性早熟和中枢性性早熟。外周性性早熟，主要是不小心接触外源性雌激素等诱发。而中枢性性早熟，分为继发性和特发性。继发性性早熟常见的原因是颅内肿瘤、皮质醇功能等异常。此外，外源性因素，如接触化学物品、辐射物对其都有影响。

一番询问排查，医生逐一排除了外周性和外源性因素的可能，对此针对性的对其检查。果然，核磁影像检查中发现，孩子松果体区有肿物，大小约1.5cm，结合之前的结果，高度怀疑是一个生殖细胞瘤。显然这个肿瘤恶性程度较大，在孩子颅内无疑是个致命的威胁，必须立即治疗。

孩子家长听到孩子颅内有肿瘤，很紧张的询问道：医生，严重。吗？颅内肿瘤怎么会影响生长发育？可以治疗吗？

对此医生耐心解释道：颅内松果体与发育有密切关，它会产生一种抑制垂体分泌促性腺激素物质，如松果体被破坏，抑制作用消失，就会分泌超超量HCG，从而引起性早熟。从孩子这个肿瘤来看，具有绒癌的组织学和功能特征。建议尽快手术治疗，如果尽早治疗，治疗效果会很好。所以你们也不必太担心。反正如果不积极治疗，后果不堪设想。

一听孩子要做开颅手术，家长犹豫了，但是一想到病情严重，一家人通过再三考虑后，决定让孩子尽快治疗。一家人同意后，医生很快就制定好了治疗方案，最决定对孩子进行开颅手术。

一切准备就绪后，手术开始了，此次手术最大的风险就是大出血，因为肿瘤位置正好长在颅内两根大血管上，医生必须保证取出肿瘤，同时避免大血管伤害。庆幸的是，整个手术有惊无险，医生通过两小时手术，顺利取出了肿瘤，术后病理也证实了，肿瘤是绒癌。

术后明确了病因，医生根据孩子的病情，进行了综合治疗。术后一天孩子机能恢复良好，第六天孩子体能的人绒毛膜促性腺激素也在持续下降。经过一个阶段的治疗后，孩子病情得到了明显好转，看到孩子又开始活泼乱跳，家人开心不已，他们表示一定会积极接受治疗，相信通过治疗，孩子一定能战胜病魔。

绒癌发生在妊娠期的子宫与卵巢，称为妊娠性绒毛膜癌，发生在颅内的绒癌较为罕见，称为非妊娠性绒毛膜癌，而发生在颅内的男性儿童的非妊娠性绒毛膜癌少见，只有颅内生殖肿瘤的1%左右。非妊娠性绒毛膜癌典型表现是性早熟等症状。如青春发育期前性早熟，如个子突然长高，声音变低沉，出现喉结，女孩乳房发育等等。

男孩松果体绒毛膜癌病情比较严重，很多诊断检查时都已经发生有血行转移情况。男孩松果体绒癌对化疗特别敏感，但是随着医疗技术的不断发展，即使已经发生有血行播散、肺转移以后，只要经过科学、规范的治疗后，大多数都可以达到临床治愈。

一、绒毛膜癌发病原因。

绒毛膜癌的主要原因需要根据绒毛膜癌的类型来判断。如果是原发性绒毛膜癌可能是自身细胞发生恶变、基因变异等因素引起的。如果是妊娠性绒毛膜癌可能是葡萄胎、流产等原因引起的。具体分析如下：

1、非妊娠绒毛膜癌，主要是指非妊娠因素所致的癌变，其病因与其他恶性肿瘤相似，都是由于自身细胞发生恶变所致，可能与基因变异等先天性因素有关。

2、妊娠性绒毛膜癌，最为多见的就是葡萄胎，特别是恶性葡萄胎会导致滋养细胞恶变，进而便可诱发绒毛膜癌。其次如果在发生流产后，阴道出血的情况一直没有改善，或伴随有小腹持续性疼痛等症状，就极有可能是滋养细胞发生癌变，患上了绒毛膜癌。

此外，还有些患者是直接由孕卵发生，与孕卵缺损和发育不全等因素有关，一些畸胎瘤内含有的卵子滋养成分也可刺激绒毛膜癌的发病。

二、如何预防绒毛膜癌？

妊娠性绒癌除了要积极治疗外，平常还可做一些措施来预防其发生率。应开展优生优育、好避孕工作，以此来减少不必要妊娠的机会，在根本上预防绒毛膜癌的发生。

非妊娠性绒癌，日常生活中要多留心孩子的生长发育，如果8岁左右出现早熟情况，应有所警觉，及时查明原因。