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最近随着小阳人越来越多，中医的效果越来越显现，大家可以在社交平台上搜索一下葛根汤，看看大家反馈的效果。原理跟大家讲了，方法跟大家讲了，效果大家也看到了，就是还有很多人不相信中医，甚至诋毁中医，说中医是骗子，诚然任何行业都有害群之马，但不能因为这些极少数人的做法，否定一个行业、一门学问，而且还是一门济世救人的学问。中医真的复兴了，看看大家抢购的不光是布洛芬、连花清瘟，中草药也抢没了，曾几何时记得有这样的情形？布洛芬一类的化工产品可以快速增产，我们的中草药怎么办？ 希望借这个机会，继续发扬中医经方，让人们对经方的信心更足，而使更多人获益。我们继续探讨外感咳嗽的治疗。咳嗽是一个非常大的话题，不管中医西医都是这样，西医关于咳嗽能写一本很厚的教科书，中医薄薄的《金匮要略》就有两篇是讲咳嗽的，可见咳嗽是一种非常常见非常高发的症状，而且很多时候治疗效果并不好。我们这次只讨论外感咳嗽。 感冒引起的咳嗽在西医来看就是细菌、病毒侵犯呼吸道，刺激呼吸道粘膜引起的症状，如果侵犯在鼻、咽、喉部为上呼吸道感染，一般不咳嗽或咳嗽较轻。再往下侵犯气管、支气管，为下呼吸道感染，侵犯肺泡及间质为肺部感染，咳嗽较重。西医分的很细，但大体上分两类：病毒和细菌。 病毒引起的下呼吸道、肺部感染平时比较少见，只要大范围出现就是瘟疫，不管是新冠还是SARS都是这样，病毒性肺炎咳嗽的特点多为干咳，因为病毒通常侵犯肺泡间质，在肺泡内的渗出物、分泌物较少，所以没有痰。 细菌性引起的下呼吸道肺部感染多见，有些感冒控制不好会引起来，这种咳嗽通常有痰，因为细菌侵犯气管支气管粘膜或肺泡壁，分泌物较多，即使一开始无痰，后期也会出痰，而且能咳出痰来以后咳嗽就会减轻。 西医对这种咳嗽的病理生理等描述的非常复杂，其实治疗方法并不复杂，一个是病因治疗，抗病毒或者抗细菌，一个是对症治疗，化痰、扩张支气管等等，包括ECMO也可以算对症治疗。效果来说病毒性一般是改善症状，靠自愈的。细菌性的抗生素有效的话7—14天病程。 中医经方辩证外感咳嗽主要辩：一是表里二是寒热三是虚实四痰湿。表寒里热大青龙汤，表寒里寒湿小青龙汤，无表证里热麻杏石甘汤，无表证里痰热互结千金苇茎汤，无表证里寒湿射干麻黄汤，虚火上焱致咽喉不利麦门冬汤。再后面皂荚丸、葶苈大枣泻肺汤等我们先不谈。 中西对比一下，病毒性肺炎一般无痰干咳，根据有无表证，用大青龙或者麻杏石甘汤，也就是早期恶寒、发热、咳嗽的时候用大青龙多，后期只有干咳用麻杏石甘汤。细菌性初期如果发热恶寒咳嗽也可以用大青龙，中期干咳可以用麻杏石甘汤，后期有痰可以用千金苇茎汤。而有些人不是这样传变的，一感冒别的症状不明显，先咳嗽，吐白色泡沫痰，痰出来以后一会就化成水，一点不粘，这是肺里寒湿，如果有表寒用小青龙，没有表寒用射干麻黄汤。有些人一感冒咳嗽就咽喉不利，像是粘痰粘住嗓子一样发不出声来，这种麦门冬汤。 当然分期不是那么绝对的，病人来的时候是什么证就用什么方这是中医的基本原则。我的表述肯定有很多人有不同意见，因为本来就没有定论，我只是想中西结合描述一下，大家可以互相讨论，为发扬经方、济世救人贡献一份力量。每个方子的原理我也有一些自己的理解，我会陆续发出来。 |
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