基层医案 | 卵巢早衰案，停经4月，桂枝茯苓丸加……化腐朽为神奇

日常

2022/

12.24

卵巢功能性早衰是指

女性曾有自然的月经周期，

而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。

中医治疗卵巢早衰

主要针对卵巢早衰的不同中医证型

来进行辨证治疗。

中医如何治疗卵巢早衰？

具体，我们来看一则大师医案

【卵巢早衰案】

患者，女，46岁。

主诉：停经4月。月经4个月未至，常胸闷气短，心情压抑，梦多，眠差不踏实，纳少，大便偏便秘。

既往史：卵巢早衰。

婚姻及生育史：生育时年龄偏大，生育2子，乳房下垂。

家族史：父亲：高血压，母亲：风湿性心脏病。

体格检查：体中面黄，腹软无压痛，无脐跳，眼睑红，唇干色淡暗，舌底静脉充盈。

处方：桂枝茯苓丸加当归、川芎、大黄、牛膝、水蛭、地鳖虫

桂枝15g、牡丹皮15g、茯苓15g、赤芍15g、桃仁15g、当归15g、川芎15g、怀牛膝30g、酒大黄5g、水蛭15g、地鳖虫10g

帖数及服法：15剂，日一剂。

小结：这是治疗多囊卵巢综合征及卵巢早衰的常用方，多表现为闭经，或月经量少，经色发黑，或按压少腹部充实、疼痛，或眼睑充血，面暗红，舌有瘀斑，或下肢干燥、抽筋，或出现精神症状如记忆力下降、注意力不集中、睡眠障碍、烦躁多梦、情绪低落。

大多数为中年女性，以40多岁为主，或30岁余，在育龄期，一般气血还比较旺盛，但却出现月经量少、月经稀发。治疗用桂枝茯苓丸合当归、川芎养血活血，合大黄、牛膝通经利水，合水蛭、地鳖虫攻逐瘀血。

【二诊】

lmp：2017/08/20，经期感觉很舒服，量增加，6天净。现在心情舒畅，面部神情放松，腹部叩之鼓音，脉搏86次/min。

原方（桂枝茯苓丸加当归、川芎、大黄、牛膝）去水蛭、鳖虫

桂枝15g、牡丹皮15g、茯苓15g、赤芍15g、桃仁15g、当归15g、川芎15g怀牛膝30g、酒大黄5g

帖数及服法：15剂，一天服用半剂。

药后月经已至，血下后因瘀血引起的情致症状也随之而解，在处方用药上不见得就要用理气调志药，针对主要关键点治疗，这也是经方的用药特点。血下后药中去攻逐瘀血的水蛭、鳖虫。