李性男士,岁近半百。嗜酒二十余年,每饮不醉不休。三年前病发脐周胀疼,腹鸣咕噜,喜温喜揉。入夕发作,午夜后得缓。频寻医家,反复不愈。后戒酒,脐周仍隐隐作痛,小腹下坠。转至我处,时见身形尚壮,面容晦暗藏青,纳呆,寐浅,大便欲解难尽,苔厚腻,右关滑濡,左关沉硬如石。 纵酒伤肝,肝血亏虚已极。肝木无力疏脾土,土湿壅滞在腹。右关滑濡,左关沉硬,即为木虚无力疏土之象。酒力剽悍,胁迫胆心骄腾于上,腹裹寒湿不得心火下降温煦,则苦痛。求肝木疏泄不得,则腹鸣咕噜,肝在变声为呼,腹鸣是以同气招唤肝木。入夕,腹土渐失阳气,寒湿显著,则病发而甚。午夜后,木气渐升,腹土得助,则痛止。 当前治疗,惟养肝令其疏土如常,方能病愈。告知病情,劝诫病家专心我处就诊,假以时日必愈。 乌梅15克,熟地黄9克,阿胶4克,防风5克,红参6克,砂仁4克,木香4克,麻黄3克,黄连翘2克,甘草5克。七剂,水煎服。 乌梅之酸,力专养肝。地黄,最抟地精,合德脾土,滋养肝木。阿胶,入肺肝肾,炼水火于平秘以固下元,又令肺金审平,肝木敷和,主丈夫小腹痛。红参砂仁木香温脾通腹,为木疏土开道。防风,走肝入脾,专力引木气入土。连翘,入肺心小肠经,能引上焦浮火入土。麻黄,入肺与膀胱,通天入地,天气下降,地气上升,于腹中腐熟化生起到加压作用,高压锅原理。 服药两周,腹痛消,纳增寐安,大便通畅,舌脉趋向平缓。病家欣述一身轻松。后,开戒饮酒,病复发。嘱戒酒,调理月余,告愈。 2022,03,06。潘若军,授业恩师医心匠先生。 |
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