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张某某，男，22岁，亲戚，2022年12月19日网诊。患者新冠发烧未退，体温38.5℃，汗出不多，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，口苦，口微渴，舌红，苔薄黄。 拟方；麻杏石甘汤合桔梗甘草汤加味。 处方： 麻黄10 g，先煎十分钟，杏仁10g，生石膏30g，先煎十分钟，桔梗10 g，甘草10g ，黄芩10g ，浙贝母10 g 。2剂。 二诊：服上方后，发热已退，咳嗽有所减轻，仍然咽喉疼痛，有黄痰。 处方：桔梗15g，甘草10 g，板蓝根30g，玄参15g，桑白皮10g，浙贝10g，黄芩10g 。3剂。 二诊：服药后，诸症消失。 体会：咽喉疼痛是外感病初起时最常见的症状之一。如果属于风热型，可用麻杏甘石汤合桔梗甘草汤透解。麻杏甘石汤见于《伤寒论》第62条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。《伤寒论》第162条：下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。桔梗甘草汤见于《伤寒论》少阴篇。《伤寒论》原文311条云：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，桔梗汤。”经方药简效弘，疗效显著。 |
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