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倪师医案(332--339)【胃癌】

 孙撄宁 2022-12-26 发布于浙江

倪师医案(三百三十二】胃癌

倪醫師病案紀錄     初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

237-1 S, N

M

中年  瘦小

2008/03/17

來診原因:胃癌 (胃切除75%)。去年治療至今,基本已無癌症。

問診:

1、睡眠:差,因每小時都有夜尿

2、胃口:

3、大便:日一行 味臭排氣多,色棕

4、小便:淡清,泡沫多

5、口渴:尚好,喜飲茶

6、手足溫度:雙足溫

7、掌額溫度:

8、問汗:難出汗

9、體力:

脈診:洪大 數 中空 心有真臟脈 (春有夏脈稍浮)

望診:

1、舌診:淡白苔 中有黃苔

2、眼診:瞳孔反應不好但仍有一點;肝區破洞有白點;右瞳孔略有白內障;肝區胰區混合

3、面部:

4、身體:髮黃無光澤

診斷:心陽腎陽不足 裏寒

針灸處方:

中藥處方:桂枝湯 黃連阿膠湯加減

桂枝四錢  白芍四錢  炙甘草五錢  乾薑兩錢  大棗十枚 à脈浮用桂枝湯 因為有裏寒 乾薑換生薑

黃連兩錢  黃芩三錢  白芍五錢  阿膠三錢(分三包烊盡) à少陰証以苦味補心 且有苔黃

細辛兩錢  烏藥五錢  澤瀉五錢 à 助腎排尿

敗龜板三錢  補骨脂三錢 à補腎  

五帖藥 九碗水煎成三碗  早晚餐前各一碗

解說:心有真臟脈 à心無法將熱度導致小腸 (細辛)

à使小腸冷 à無法溫膀胱 à膀胱冷縮小 à頻尿

               à食物停滯太久 à大便味臭

      因他脈浮惡風故用桂枝湯

倪师医案(三百三十三】胃癌治愈

倪醫師病案紀錄     初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

237-2 S, N

M

中年  瘦小

2008/03/26

來診原因:今日帶來西醫MRI報告,告知老師在西醫的定義下他已無胃癌。

問診:

1、睡眠:睡不好。最多連睡三小時,多數只能連睡二小時。

2、胃口:好。

3、大便:一天二次、鬆軟稀、褐色。

4、小便:淡清。

5、口渴:尚好。喜溫飲。

6、手足溫度:雙足仍冷但無麻了。

7、掌額溫度:手冷額熱。

8、多數時候身溫

9、你有覺得心跳快嗎?答:沒有

脈診:一息六到七至,中空(芤脈à血虛)。(虛熱)

望診:

1、 眼診:心區扁平。

2、 舌診:黃亁

診斷:上焦燥熱、心血不足。

中藥處方:

黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包) 桂枝三錢 炙甘草三錢

七付 六碗水煮二碗 早晚飯前 每次加一生蛋黃

解說:1.此人睡不好是因為血虛,心中一滴血沒了。此人的脈數是虛熱,血虛而熱。

倪师医案(三百三十四】胃癌

倪醫師病案紀錄     初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

237-3 S, N

M


04/10/2008

來診原因:服完前方。

問診:

睡眠:數次只睡三個小時。11:00PM 12:30AM小便 1:00AM再睡 3:00 之後可睡可醒

問汗:無汗。

小便:泡沫多。

體力:好。à陽氣回頭

大便:很好,稍稀。

手足溫度:雙足溫。

胃口:好。

脈診:大,浮洪有力。à脈大為(勞)

望診:

舌診:黃乾。

診斷:心血不足,腎陽不足。

針灸處方:

中藥處方:

黃連二錢 黃芩三錢 阿膠三錢 白芍五錢à補心血

梔子三錢 豆三錢à去虛熱。大病初愈常有虛熱不眠的現象。

柴胡三錢 玉金五錢à疏肝

生地三錢 澤瀉五錢 補骨脂三錢 敗龜板三錢à補腎

五付 九碗煮三碗 早晚飯前

解說:

1、 此人色黃,因為脾胃之營養外出。但對此人而言此為正常,因其75%胃被切除。

2、 當腎極虛時,人亦不能睡。

備註:

倪师医案(三百三十五】胃癌回诊

倪醫師病案紀錄     初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

237-4 S, N

70??

4/17/2008

來診原因:胃癌回診

問診:

無明顯異常症候 唯睡眠不佳 易醒 睡不長

體力可

胃口可

大便一天二次 不成形

小便色淡黃 清

雙足溫

口渴有 喜溫飲

面色微黃

脈診:洪 有力 緩

望診:

1、舌診:黃厚

2、眼診: 

診斷:胃陽反逆 故易醒

針灸處方:

中藥處方:同4/10方 ( 黃蓮二錢 黃芩三錢 阿膠三錢 白芍三錢 梔子三錢 豆豉三錢 柴胡三錢 鬱金三錢 生地三錢 澤瀉五錢 補骨脂三錢 龜板三錢 粉劑 三餐前二茶匙 )

解說:

患者胃被切除75% 胃陰不足(陰就是形)故胃陽無法完全盡入陰而反逆,故面色微黃,睡眠易醒。

苔黃為有熱,苔厚為濕。

備註:

倪师医案(三百三十六】胃癌

倪醫師病案紀錄     初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

237-5 S, N

62歲,偏瘦  

05/01/2008

來診原因:

1. 因胃癌,病人的胃切除了百分之七十五

2. 服用膠囊. 但效果不如湯劑

問診:

1、 大便淡黃, 運動後下利.(運動過後, 體內循環加速,陽氣旺盛, 因此體內毒素可藉大便排出.)

2、 口渴尚好

3、 體力很好

4、 不覺飢餓, 但胃口好.

5、 無heartburn(胃酸反逆造成的燒心感)

6、 運動後, 出少許汗

脈診:洪大有力, 勞脈(病人有此脈, 是由於過多勞力工作所致. 不同於因濕盛引起之勞脈. 因病人運動過後, 不覺勞累.)

望診:

1、舌診:黃厚乾(表燥熱, 病人因做過胃切除手術, 只剩百分之二十五的胃, 但胃熱度仍在, 故有此舌象,對此人來說算正常)

診斷:

中藥處方:方同四月十日, 加陳皮三錢(辛甘發散, 加強胃口)

                                     五付 九碗煮三碗 早晚餐前各一碗

解說:病人做過胃切除手術, 導致胃的營養逆流至臉部, 故見面色微黃.

備註:宜多食芝麻, 海藻.

倪师医案(三百三十七】胃癌

倪醫師病案紀錄     初診日期

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

237-6 S, N 

62歲,偏瘦

05/08/2008

來診原因:

仍有兩碗湯藥未服, 可能因未加生蛋黃服用, 故不易入眠. 其它都好.

問診:

1、 無法入睡 (心藏神, 從心臟下手) 很累

2、 胸口有一點拉扯痛

3、 雙足稍冷

4、 大便稀, 但很好, 褐色.

5、 口渴有, 溫飲或熱飲(胃寒)

6、 吃食無問題, 但不覺很餓.

7、 小便不易出, 且斷續才排完. 小便無痛.

脈診:洪大有力

望診:

1、舌診:黃厚濕(因胃的容量減少百分之七十, 故多餘胃氣反逆)

2、眼診:心區扁平、淡白(陰陽兩虛);胰區很小

診斷:心陰陽兩虛

中藥處方:

病人脈大舌黃 仍為黃蓮阿膠湯症:

黃蓮二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包 烊盡)

麥冬三錢 西洋蔘三錢à治心須先潤肺

吳茱萸二錢 乾薑二錢à胃寒

車前子三錢 豬苓三錢 茯苓三錢à利尿

巴戟天三錢 補骨脂三錢 細辛二錢 炮附子三錢 à下焦寒(大便稀,足冷)須熱其下焦,,得氣化,則小便出 

澤瀉五錢 白朮三錢à去濕

服時加生蛋黃一只 五付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗

解說: 

備註:

倪师医案(三百三十八】胃癌

倪醫師病案紀錄     初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

237-7 S, N 

      中等

05/15/2008

來診原因:

胃癌,胃已切除75%

西醫檢查血鉀過高,服西藥中

問診:

1、 睡不深

2、 體力不好

3、 胃口不好

4、 大便正常(淡褐色)

5、 小便淡黃

6、 口渴有

7、 身無寒熱

脈診:洪大有力

望診:

1、舌診:白鮮黃厚苔(濕很盛)

2、眼診:肝區結構不好(因為西藥損傷) 右眼有褐點

診斷:中焦濕過盛且熱, 肝損傷, 無法解毒.

中藥處方:

1) 四神湯 蔗糖一包 七付 煮來當甜食吃

2) 柴胡三錢 黃芩三錢 玉金五錢 龍膽草三錢 (清肝)

   白朮三錢 茯苓五錢 澤瀉五錢 (甘淡滲利)

川芎三錢 白芍五錢 (肝為血臟, 活血化瘀)

茜草三錢 炙鱉甲三錢 茵陳三錢 梔子三錢 生薑三片 陳皮三錢(開胃) 厚樸二錢

                                   五付 早晚餐前各一碗 九碗煮成三碗

3) HT-40, (烏梅丸,苦溫化腸胃之濕)一次30粒早晚飯後服  

解說:

1. 此人在胃開刀後, 服約十二種西藥, 這是西藥傷肝故無法將體內多餘毒素排出造成. 需清肝.

2. 因為肝不解毒,濁陰(血)進入心,心神無法藏於其中,故失眠(心臟受損)。

備註:病人宜暫時戒食木瓜及香蕉

倪师医案(三百三十九】胃癌

倪醫師病案紀錄     初診日期 

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

237-8 S, N

62歲,偏瘦

2008-05-23

來診原因:

胃癌,胃已切除掉70%   此次是做例行性的回診

問診:

1、 無法,已經有改善 

2、 雙足稍冷

3、 大便很好.

4、 睡眠時身體寒/,

5、 胃口好轉,有饑餓感.   胃氣已回升

6、 小便中黃

脈診:洪大有力

望診:

1、舌診:黃濕(因胃的容量減少百分之七十故多餘胃氣反逆)

2眼診:肝區仍比較黃,心臟區扁平還有黃點

診斷: 心包濕熱重

中藥處方:

肝區仍比較黃,心臟區扁平還有黃點應是吃西藥所造成的毒素,治則同前方重在清肝及補脾土 

1) 四神湯 蔗糖一包 七付 煮來當甜食吃            脾土

2) 柴胡三錢 黃芩三錢 玉金五錢 龍膽草三錢        清肝的積毒

   白朮三錢 茯苓五錢 澤瀉五錢                   甘淡滲利 

川穹三錢 白芍五錢 茜草三錢 炙鱉甲三錢        化肝的瘀

茵陳三錢 梔子三錢                            肝膽虛熱與化

生薑三片 陳皮三錢 厚樸二錢                   開胃 

五付 早晚餐前各一碗 九碗煮成三碗

3HT-40 烏梅丸,                               苦溫化腸胃之濕               

30 一天兩次   af b/s

解說: 

1. 肝區仍比較黃,結構比較松,心臟區扁平還有黃點,西醫檢查說鉀含量過

高, 事實上應該是吃西藥過多。而產生的毒素,變成中醫治療的盲點。

2. 脈大若肌肉疼痛,並易疲勞則為勞證,但此病人除脈大尚有舌苔濕,我們先清肝及排濕,使用此方後,病人仍疲倦,則改為桂枝芍藥知母湯

備註:病人只要有睡得好,吃得好,拉得好,則表示一切都很好,最好不要再到醫院去做是否有癌細存在胞檢驗,以免再度打開潘朵拉的黑盒子。 

以上病例处方仅需参考,欢迎点击在看留言交流!

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