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白癜风是一种相对常见的慢性色素缺失性皮肤病，对肤色较深人群损容作用最为明显。对儿童和成人的生存质量有很大影响。白癜风患者常会感到羞耻、孤立和自卑。白癜风可以发生在身体的任何部位，白癜风患者常常有各种各样的问题，这里选取最常见的八大问题。 一、白斑是不是白癜风？典型白斑根据皮损即可疹断，不典型白斑，需排除色素减退或色素脱失性疾病。
病例一，这个病人额部的白斑是白癜风吗？做了真菌镜检，结果是花斑癣菌阳性，因此这些白斑不是白癜风，而是花斑癣，俗称汗斑,真菌感染引起的皮肤癣菌病。
病例二，这个人出生就有的带状分布的浅色斑，它是无色素痣，属于一种白色胎记。第三个病例是多发生于儿童或青少年的浅色斑，表面少量鳞屑，是白色糖疹。
病例四，这个病人全身多发散在色素减退斑，表面少量鳞屑，组织病理，表皮内可见典型的Pautria微脓肿，结合免疫组化结果，诊断为色素减退型MF，它属于一种皮肤T细胞淋巴瘤。
第五个病例，这个病人背部的多发白点，叫做特发性点状白斑,俗称老年性白点病。病例六中的两个图片，是两例患者，均因关节痛，在关节腔内注射了皮质激素，注射部位出现了色素脱失这是药物诱发的白斑。 这是我们讲的六种白癜风外的白斑表现：花斑癣、无色素痣、白色糠疹、色素减退性MF、特发性点状白斑、药物诱发的白斑。这些都是需要和白癜风相鉴别的疾病。有时候白癜风的诊断还需要借助一些辅助检查。比如五德灯检查。
在伍德灯光下，脱色素区域发出明亮的蓝-白色荧光，且边界清晰，比肉眼看起来更加明显。另列激光扫描共聚焦显微镜，俗称皮肤CT也可以辅助诊断。诊断白癜风无需常规皮肤活检，但是如果实在无法诊断，皮肤活检也是一种辅助诊断。正常皮肤可在基底细胞层可见黑素细跑和黑素颗粒，白癜风皮损处显示黑素颗粒和黑素细胞的缺失
因白癜风伴自身免疫性甲状腺疾病频率较高，故宜对白癜风患者采血筛查甲状腺功能，尤其泛发型白癜风和体表广泛受累患者。 在现有的治疗水平上，白癜风患者约有50~70%经治疗白斑复色而不再复发。即使复发也不要惊慌，及时来复诊是可以控制病情的，只有约1%的患者病情不易控制，与治疗不及时或治疗不恰当有关。千万不要相信那些号称可以根治、专治白癜风的医院或诊所，很多病人都是有惨痛教训的，建议患者还是及时到正规医院接受正规治疗，不可轻信非专业人士的建议。 正规治疗白癜风：病史越短，治疗效果越好。治疗方法因病情而异，需个体化治疗。对于快速进展期白癫风，可以系统应用小剂量糖皮质激素,同时联合光疗。对于稳定期白癜风，可以外用药物，比如丙酸氟替卡松乳膏，和他克莫司软膏，光疗,比如窄波UVB，靶向308纳米准分子激光，口服中成药等。 很多患者长期不敢吃西红柿，各种绿叶蔬菜水果等富含维C的食物，这是不对的。白癜风患者是不需要忌口的，这是因为维C的美白作用，是它可以减少色素颗粒的产生，而白癜风的发病是因为黑素细胞的破坏，所以食用含维生素C的食物并不会加重白癜风。 治疗白癜风采用的光是NB-UVB或308nm光。而日光中的UV（紫外线）是复合的UV，含有对白癫风有害成分,可以产生大量的活性氧，加重白癜风的免疫反应。很多患者病情是夏重冬轻，也与夏季日光暴晒有关。所以白癜风患者应该避兔日光暴晒。 白癜风的家族聚集性表明该病确实有遗传学基础，但是研究表明，单卵双胎的同病率仅为23%，提示非遗传因素或环境触发因素也在该病的发病机制中发挥重要作用。遗传因素仅是白癜风众多发病因素中一种，不能过分夸大。所以白癜风患者虽然有一定的遗传几率，但是并不大，是可以正常婚育的。 白癜风属于自身免疫性疾病，不具有传染性。虽然不会直接导致其他疾病，但是其常伴随自身免疫性甲状腺疾病及其他自身免疫性或免疫介导性疾病。包括斑秃、银屑病，1型糖尿病，类风关，炎性肠病等等。白癜风可能会对患者的心理带来极大的负面影响。 |
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