 1918年的西班牙流感，死亡超过2500万人，如果有了中医的银翘散…… 前面的文章讲过《扁鹊见蔡桓公》，其中有这么一句话：“君有疾在腠理，不治将恐深”，这个腠理指的就是皮毛纹理，是皮肤和肌肉的交界处，腠理具有出汗、调节体温、流通聚合元气、防御外邪的作用，腠理是人体应对外界环境和病菌的第一道防线。 温病大家叶天士《温热论》开篇第一句话：“温邪上受，首先犯肺”，肺外合皮毛，皮毛就是腠理，温病的疫戾之气侵犯人体，首先就是侵犯腠理，中医认为这是温病（瘟疫）发展的最初阶段，称之为气分证。  清代苏州温病大家叶天士所著《温热论》 气分证的治疗原则：气分证邪在腠理属于表证，叶天士讲：“在卫汗之可也”，也就是表证应该用汗法治疗，但是因为温病是温热属性的邪气，所以治疗上宜透汗解表，使邪气从汗而解，用药上既要避免辛温，但也不能太过寒凉，即使表热较重也只给予辛凉轻或平剂，其代表方就是温病第一方——银翘散。  金银花不但好看，还是清热解表的一味良药 银翘散《温病条辨》 金银花一两（30g） 连翘一两（30g）竹叶四钱（12g）牛蒡子六钱（18g） 淡豆豉五钱（15g） 薄荷六钱（18g） 生甘草五钱（15g） 桔梗六钱（18g） 荆芥穗四钱（12g） 古法：诸药杵为散，每服六钱（18g），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。治上焦如羽，非轻不举，故用药轻灵，不得久煎，久煎则味厚入肠胃也。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。 现代用法：上方1/3用量，加10g芦根，冷水浸泡40分钟，中火烧开，闻到香气大出马上关火，大约烧开锅1~2分钟即可，一副药分3~4次服完；亦可代茶饮，沸水浸泡5~10分钟，频频服之。  治上焦如羽，非轻不举 功效：辛凉透表 宣肺泄热 主治：风热感冒、温病初起。症见发热、微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咽痛，咳嗽，口渴，苔薄白或薄黄，舌边尖红，脉浮数。 方解：方中金银花、连翘、竹叶清热解毒、疏散风热；荆芥穗、淡豆豉、薄荷解表发汗、祛邪外出；牛蒡、桔梗、甘草，轻宣肺气止咳兼消咽痛；芦根清热止渴而生津，全方辛凉透表、宣肺泄热之功。本方是温病卫分证的代表方，因为寒热并用，《温病条辨》称本方为辛凉平剂。 加减：咽喉肿痛加马勃、玄参以解毒消肿；咳甚加杏仁以宣肺止咳；渴加天花粉以清热生津；小便短赤加知母、黄芩、栀子、麦冬、生地；衄血者去荆芥穗、淡豆豉辛温之品，加栀子炭、侧柏炭、白茅根以凉血止血。  禽流感也是一种温病 应用：本方广泛用于温病初起阶段，如感冒、流感、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、禽流感、非典型性肺炎、新冠肺炎等辨证属于温病初起者。一些皮肤病，如风疹、荨麻疹、湿疹、疮疡疖肿，属于风热热毒者亦可用之。 禁忌：本方严禁用于风寒感冒、受寒胃痛等虚证、寒证；亦严禁用于湿温初起。  已故名老中医邓铁涛，抗击非典的领军人物，善用银翘散 总结：银翘散不但是瘟疫第一方，还是现代很多中成药的祖方，比如双黄连、银黄合剂、清热解毒颗粒、连花清瘟胶囊胶囊，可以说现代几乎所有的治疗风热感冒、温病初起的中成药都和银翘散有所关联。 |
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