|
50岁的宋先生，最近上厕所的次数有些多，而且总感觉不太舒服，有一种尿意不尽的感觉，总是上了厕所没过多久又有了尿意，于是宋先生来到了医院就医。 在听完宋先生描述自己的症状之后，让宋先生做了相应的检查。医生仔细看了宋先生的检查报告，直肠指诊和前列腺ＭＲＩ等检查都显示前列腺体积增大，结合前列腺穿刺活检等其他检查结果，宋先生被诊断为良性前列腺增生。  医生建议宋先生先进行一段时间的药物治疗，若无法缓解症状甚至症状加重，则应选择手术治疗。于是医生就为宋先生开了坦索罗辛，并叮嘱他每天一次，饭后服用。 宋先生按疗程服用了一个月后来医院复查，反馈说尿频的症状减轻了很多。医生叮嘱宋先生定期到医院复查，必要时可进行手术切除增大的前列腺。 帮助宋先生解决尿频问题的药物是坦索罗辛，大家是否了解这个药物呢？坦索罗辛除了治疗泌尿系统的疾病，还对男科疾病的治疗有效。那么，今天就让我们来了解一下坦索罗辛这个药物。  一、长期尿频？可能是由于这些原因尿频是指我们生活中排尿的频率和次数增加的一种症状。正常人在日间排尿一般是4到5次，夜间排尿0到1次，超过这个数量，就可以判断为尿频。 大量饮水和精神紧张等原因可能会导致生理性的尿频，而病理性的尿频的原因就比较复杂。  出现病理性尿频原因有以下几种：可能是由于长期的慢性炎症刺激，尿道的敏感性增加，导致尿频；也有可能因为膀胱、尿道、前列腺等泌尿系统及其周围的器官出现肿瘤等占位性病变，导致膀胱受到压迫和刺激，导致尿频； 另外，当有膀胱肿瘤或者是膀胱结石、腹腔的肿瘤的病变，会导致膀胱的有效容量减少，从而会导致尿频。还有一些神经系统的疾病，也可能会引起排尿反射的紊乱，引发尿频，例如多发性神经硬化症、帕金森等。  中老年人可能由于长期慢性的这一个炎症刺激或者是癌症等原因导致尿频发生。 当然，除了尿频这一个症状，还有一些其他的泌尿系统的症状是中老年人常见的，例如尿急、尿痛、尿不尽等，这些症状可能是因为泌尿道受到压迫和刺激等导致的。  尿急是突然产生强烈的尿意，迫不及待地要排尿，这可能是由于膀胱和后尿道的炎症、结石等导致膀胱和尿道的神经末梢受到了刺激，排尿中枢的兴奋性增加，从而导致尿急。 泌尿系统的结石是中老年常见的一个疾病，大部分的结石它可以排出来排，能不能能否排出主要和结石的大小和部位有关。在横径小于5毫米，或者是它结石处在泌尿道的下段的，它的排出概率比较高。 如果长期有以上这些症状，可能是炎症或癌症的前兆，如果不及时治疗可能会导致更严重的后果。  中老年人群常见会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽的疾病包括前列腺炎、前列腺增生甚至肿瘤等疾病。为了避免病情进一步发展，在早期发现这些症状的时候可以先进行治疗。 医生针对宋先生的尿频症状，开出了坦索罗辛这个药物，那么，坦索罗辛是如何改善尿频的呢？接下来就让我们来了解一下坦索罗辛这个药物。 二、坦索罗辛是什么？如何改善尿频？坦索罗辛是一种α-1A受体阻断剂，通过阻断α-1A受体，可以舒缓膀胱、前列腺、后尿道等处的平滑肌，从而缓解尿频、尿痛的症状。  人类的泌尿系统特别是后尿路广泛存在着α肾上腺素能受体，当α肾上腺素能受体被激活的时候，其内脏血管和平滑肌会收缩，从而产生排尿等生理功能。人类泌尿系统的α肾上腺素能受体分为两种亚型，分别是肾上腺素α-1受体和肾上腺素α-2受体，其中α-1受体占比较大。 在尿道，膀胱颈和前列腺平滑肌分布较多的α-1受体，坦索罗辛通过选择性地阻断α-1受体，能够抑制尿道内压力上升，减少排尿反射，从而缓解尿频、尿急、尿痛等症状。  男性的前列腺平滑肌中存在着70%的α-1肾上腺素能受体，也就是说，男性的前列腺平滑肌主要是由α-1肾上腺素能受体来控制的，当我们使用坦索罗辛，也就是α-1受体阻滞剂时，坦索罗辛作用于前列腺的α-1受体肾上腺素能受体，从而阻止平滑肌收缩，从而使尿路的阻力减轻，那么尿频的症状也会得到改善。 虽然坦索罗辛的药效好，但是坦索罗辛是一种处方药，需要在医生的指导下服药。 坦索罗辛最常见的制剂是盐酸坦索罗辛缓释胶囊，这种药物药效长并且疗效也比较好。成人每单次口服0.2毫克，每天饭后服用。 在服用坦索罗辛之前，还有这些注意事项需要了解。  首先，直立性低血压的患者应该慎用。由于血管平滑肌细胞也存在α-1肾上腺素能受体，所以服用坦索罗辛可能会由于抑制血管收缩而造成血压降低。患有直立型低血压的一般是老年人，老年人可能会由于对药物比较敏感导致更容易发生低血压，从而导致生命危险。 其次，使用坦索罗辛的期间，应该要定期地监测血常规、肝功能、血压和心率，如果有出现异常的情况，应该要停药，避免一些过敏和低血压的问题。 另外，服用坦索罗辛的时候还需要注意服用剂量。过量服用坦索罗辛可能会导致血压下降，所以应该要根据医嘱来定量服用。  坦索罗辛和其他药物合用的时候，也可能会改变其药效或者其代谢过程。例如坦索罗辛和西米替丁合用的时候，坦索罗辛无法被代谢，就会使其血药浓度增加，从而导致毒性的反应。 除了这些注意事项，服用坦索罗辛还可能有一些不良反应，这些不良反应主要有头晕、血压下降、心率加快、恶心、呕吐等。 且由于坦索罗辛是通过肝脏代谢的，所以服用时还可能导致肝脏代谢酶升高，但是停药之后就可以恢复正常，可以通过定期检查肝功能避免严重的肝损伤。 坦索罗辛还有可能导致过敏反应，会发生一些过敏性的皮疹。  总的来说，使用坦索罗辛可以缓解尿频的症状，服用时要注意服用剂量和一些可能发生的副作用。 除了泌尿系统的疾病，坦索罗辛还能够治疗一些常见的男科疾病，这主要是由于α1受体广泛分布在海绵体、前列腺和输精管等部位，所以能够发挥相应的药理作用，下面让我们来深入了解一下。 三、坦索罗辛能够治疗这3种常见的男科疾病除了改善尿频，坦索罗辛还能够用于治疗一些常见的男科疾病，包括前列腺炎、良性前列腺增生和早泄。下面让我们来分别介绍一下这3种疾病以及坦索罗辛如何治疗这些疾病。 1、勃起功能障碍 勃起功能障碍是近几年来高发的男科疾病之一，病因涉及年龄、内分泌、神经和血管等因素。男性维持正常性功能需要在神经-内分泌系统的调节下完成。研究发现，α1受体也广泛分布在男性海绵体和海绵体血管平滑肌中，海绵体血管扩张供血而完成勃起的生理过程主要是在神经系统的支配下，通过α1受体的传导作用，促使海绵体平滑肌和血管平滑肌处于收缩和松弛状态。坦索罗辛能够使海绵体平滑肌舒张，增加海绵体血流量，从而改善患者的勃起功能。 2、良性前列腺增生 良性前列腺增生的主要症状有尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难和排尿不尽等。前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，需要早期治疗，避免出现更严重的并发症，而坦索罗辛就是一种治疗良性前列腺增生的一线用药。 坦索罗辛能够用于治疗良性前列腺增生，是因为坦索罗辛这个药物能够作用在前列腺平滑肌，抑制α1受体从而减少痉挛、降低尿道的压力，减少前列腺腺管内尿液的反流，改善良性前列腺增生导致的尿频等问题。 需要注意的是，坦索罗辛并没有缩小前列腺体积的功能。如果是前列腺体积过大导致尿道梗阻的症状比较明显，那么应该合并其他的药物一起治疗，单独使用坦索罗辛无法治愈。 3、早泄 早泄是一种性功能障碍疾病，在成年男子中发病率也比较高。发病原因比较复杂，可能由于泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素或心理原因。早泄患者不能进行正常的性生活，对患者的婚姻生活和身心健康都会产生一定的影响，所以应该尽早治疗。 坦索罗辛能够治疗早泄是因为坦索罗辛能够抑制在脊髓神经组织、输精管和前列腺后尿道平滑肌组织中的α-1受体。抑制脊髓神经组织中α-1受体的信号传导，能够使中枢神经系统的兴奋性降低，从而延迟射精反射而避免早泄的发生。抑制输精管、前列腺和后尿道等部位的α-1受体能够使对应的平滑肌松弛，减缓蠕动，从而延迟射精反射，避免早泄。 坦索罗辛是一种肾上腺素α-1受体阻滞剂，通过抑制α-1受体的信号传导，使相应部位的平滑肌舒张从而可以改善尿频。像案例中的宋先生，由于患有良性前列腺增生导致了尿频等症状，通过服用了坦索罗辛就有所改善。服用坦索罗辛需遵从医嘱，注意服药剂量和副作用。患有直立性低血压的老年人慎用。除了良性前列腺增生，坦索罗辛还能够治疗勃起功能障碍和早泄男科疾病。 参考文献：1、尿频、尿急、尿不尽！膀胱也有“多动症”, 科普中国, 人民网.2、中青年慢性前列腺炎发病率高达40%，人民网. |
|
|
