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你们医院的内科病房还有床位吗？你所在的科室被改造成呼吸病房了吗？ 我们先来看一段话： 「事实上，我们医院 ICU 一直在满床运转，送走一个，住进来一个。呼吸病房已经开到呼吸七病房了，呼吸八病房也在筹备中，其他有些医院已经开到呼吸十几病房，很多病房都腾空了拿来收新冠。我们前几天新开了一个临时监护室，患者名单在开之前就确认了，一开马上就住满，情况都比较重。」 我们来看一张图：
想必当下的医护，对此都有感悟，图源来自微信群，侵删 我们来看一个社区卫生服务中心： 某社区卫生服务中心，两个综合内科病房，床位早已收满重症新冠病人。医院为了满足收治重症新冠病人的需要，还把一个外科病区，改造成了呼吸内科病区，以应对疫情。这个新改造的新病区开始的第一天，就收住了33名住院病人。外科病区一下子转换成呼吸内科病区，之前的外科护士哪见过这种阵势啊，一下子乱了阵脚…… 那么话题来了！ 改造后的新呼吸内科，病区护士将如何应对？ 1、环境改造 在原有科室的基础上，按照病床设置，收治呼吸科的内科病人，多少张床位，收治多少个病人，只不过外科病人，变成了呼吸科的内科病人。在病区病房管理方面，变化不大。主要是要考虑到重症呼吸科病人的特点，添置必要的、足够的吸氧装置和监护设备等。 2、培训在前 收治呼吸科的内科病人，内科系统的医护人员转型难度还小一些，主要是外科系统的医护人员，跨度比较大。可在开新科之前，让呼吸科的专家医护人员做好课件，进行医疗护理上的专科培训。如新冠肺炎病区设置、设备设施配备基本要求和护理人力配备与排班基本原则。重型、危重型患者临床特点，加强重症预警监测，及时、尽早识别病情变化。掌握氧气疗法、雾化、呼吸机使用等与新型冠状病毒肺炎重症患者护理密切相关的护理操作，明确护理要点，指导规范开展临床护理工作。让将要收治呼吸内科病人的科室人员，掌握呼吸内科病人的特点以及专科技能和护理要点，满足临床需要。有条件者，可在原有科室医护的基础上，调入呼吸科的骨干医护各一名，可带动新转型科室顺利转型。 3、物资准备 原有科室，在吸氧和雾化装置、呼吸机及监护仪的配备上，不一定能满足呼吸内科病人的临床需要，在改造科室的时候，要把这一点考虑进去，提前做好准备，以满足临床需要。 4、管理应对 改造的力度不宜激进，可缓缓图之。如一个科室一个科室的改造，不要一哄而上，有损医疗护理安全。 转型期的护士如何应对？ 1、思想准备 想必被转型科室的护士，要多多少少的知道点要应对收治重症呼吸内科病人的信息，该科护士可在病人潮涌入之前，提前恶补呼吸内科专科护理相关知识，做好护理呼吸内科病人的思想准备。 2、技能准备 内科系统的病人多为慢性病患者，年龄大，血管条件差，静脉穿刺技能、大量的静脉输液、雾化、吸氧、监护等工作要做好储备。还有呼吸内科病人，多有吸氧、雾化、呼吸支持和呼吸监护等相关临床护理技能，这些都是专科护士需要提前做好预习的事情。 3、沟通到位 不知道如何护理呼吸内科病人？带着问题去学习、去实践，进步是最快的。新转型科室护士可在做好本职工作的基础上，不懂就问，积极向呼吸内科的医护人员求教，满足临床护理需要。 转型期的护理管理该如何跟进？ 护士长为护理人员之领头羊，在科室转型之护理管理中起着至关重要的作用。 1、做好物资保障 在病区尚未开放之前，护士长可到同等规模的呼吸内科病区去了解情况，科里将来要收治多少病人，需要配备多少仪器、设备，都要未雨绸缪，提前做好储备和调度，以免一旦大量病人涌入，措手不及。如有的科室就是物资储备不足，导致夜班护士夜里缺东少西，还要到别的科室借物资和仪器等。 2、积极协调关系 护士长掌管人力物力资源管理，科室物资和病房管理，事无巨细，都要过问。科室转型，相当于新开一个科室，万事开头难，需要护士长从中协调的关系千头万绪，护士长要理出头绪，管理思路清晰，不要一头乱麻。 3、取得各方支持 有些难题，护士长协调不动的时候，就要学会借力，取得上级领导的支持，获得其帮助，顺利过渡。相对而言，呼吸内科的护士长就是自己的老师，转型科室护士长要虚心求教，取得其帮助，顺利转型，快速接手。 护理同仁们，转型改造科室的护理方面，还有哪些需要注意的地方？望不吝赐教！ |
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