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阳康新冠后期咳嗽不止中医速愈良方举例

 臻医堂 2022-12-30 发布于山东

前文发出有讥笑者,有嗤之以鼻者,亦有问病者,论道者,悉皆受识习之。

先补充一下上回没写完的新冠感染后症治条文。
新冠发汗后热不退,或下之后热不退,胸胁苦满,呕,日晡发热重,不欲食,烦躁,无恶寒,小柴胡加芒硝汤主之。按:本条为少阳阳明病,多是西药退烧出汗后恶寒止复又发热,或用泻下药而热不退,小柴胡证加午后潮热发热加重的阳明里热,故加芒硝清体内羁留之热。患者多喜冷饮,苔干或黄,舌色红。
柴胡加芒硝汤方:柴胡二两十六铢,黄芩、人参、炙甘草、生姜切,各一两,半夏洗,二十铢,大枣四枚,芒硝二两(化入)。上方水煎,过滤出药液下入芒硝溶化,三小时服一次,热退身安停服。
女子新冠,往来寒热,经水适来或适断,乏力,无食欲,身疼痛,或口苦,或呕,或胸胁苦满,或头晕,柴胡桂枝汤主之或合当归芍药散。按:本条为女性外感发热热入血室迫血妄行导致月经即来,或月经时逢外感发热而热入血室,血结经闭。
柴胡桂枝汤方:柴胡四两,半夏二合半,黄芩一两半,人参一两半,桂枝一两,芍药一两半,炙甘草一两,生姜一两半,大枣六枚。上方水煎,早中晚食后半小时温服。若月经至头晕重唇舌色淡者合当归芍药散。若月经当止而外感咳重者柴胡桂枝汤合三子养亲汤。若月经闭止烦躁重者小柴胡合桃核承气汤。
虚人、老人新冠,脉沉迟,无发热,恶寒身酸痛,乏力,无食欲,汗出,嗜卧,桂枝新加汤主之。设若胸胁苦满柴胡桂枝汤主之。
桂枝新加汤方:桂枝三两,人参三两,芍药四两,炙甘草二两,生姜四两,大枣12枚(撕开)上方水煎,早中晚食后半小时温服。
老人、阳虚人新冠,脉沉细,四肢冷,恶寒嗜卧,欲寐,发热,麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤方:麻黄二两 ,细辛二两 ,炮附子一枚去皮破八片。上方水煎,早晚饭后服。
新冠发汗后(用西药退烧药后),汗出不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之。按:本方为用西药退烧药,发汗太过伤了阳气。临床上凡是见汗出不止或时时自汗,恶风厉害者即可应用本方。
桂枝加附子汤方:桂枝三两,芍药三两,炮附子一枚,炙甘草二两,生姜三两,大枣12枚(撕开)上方水煎,早中晚食后半小时温服。
湿家新冠后,憎寒壮热,头晕口苦,身重倦怠,胸闷纳呆,恶心欲吐,头痛烦躁,便秘,脉弦滑,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉,达原饮主之。设若下利,藿香正气散主之。
达原饮汤方:槟榔二钱、厚朴一钱、草果半钱、知母一钱、芍药一钱、黄芩一钱、甘草半钱。
新冠后遗咳嗽诸证辩治举隅
过敏、喘家新冠后,恶寒,或发热,咳嗽,喘,痰涎清稀量多或白色泡沫痰多,鼻塞,流清涕如水,或鼻后滴漏咽痒,或身体痛重头面浮肿,或痰饮喘咳不得平卧,舌上苔白滑,脉浮者,小青龙汤主之。按:本方着眼在寒饮咳喘,临床见咳吐清稀痰液量多或白色泡沫痰量多,鼻流清涕不止者即可应用。谓体内水饮冲肺痰涕如水咳喘无度,体表寒邪外束故易恶寒体痛,或见风寒、晨起则发咳喘,喷嚏不止,涕如雨下。临床多用于过敏性鼻炎,过敏性哮喘。
小青龙汤方:麻黄,芍药,细辛,干姜,炙甘草,桂枝各三两,五味子半升,半夏半升。上方水煎,早中晚温服。若恶寒重,加炮附子。
新冠后,咽喉发痒,咳嗽频频不止,痰少难咳,痰白,稍感气紧,时而呛咳。舌淡苔白,脉浮滑,江氏金沸草散主之。按:本方以咽痒咳嗽频剧为眼,如乏力不欲食合小柴胡汤。咽痛重加马勃,玄参,射干。痰粘稠加浙贝、瓜蒌。痰黄加金荞麦、瓜蒌。久咳不止加百部、紫菀、枇杷叶。
江氏金沸草散方:旋复花12g,生白芍12g,生甘草10g,法半夏12g,茯苓10g,杏仁10g,白芥子10g,陈皮10g,杏仁10g,前胡10g,桔梗10g,荆芥6g,蝉蜕6g
新冠后,咽中痛干如刀割,声音嘶哑,咳嗽,舌边尖红,喜饮冷漱咽,或伴牙龈出血,口舌生疮,刀片银翘马勃散主之。按:本方着眼为咽痛为主的患者,即刀片割喉为主,多喜吃冷饮。
刀片银翘马勃散方:金银花15g,连翘15g,马勃10g,射干12g,牛蒡子12g,山豆根6g,桔梗10g,生甘草10g,茯苓10,芦根40g,蝉蜕6g,僵蚕6g,杏仁10g.水煎频服含咽。
新冠后,咽喉不利,咽中似有物塞,咽燥口干,咳嗽较剧,咳则难停,甚则咳剧面红,咯痰不爽,觉胶黏痰从深部咳出则咳止,或咳吐涎沫,手心烦热,舌红,脉虚或兼数,麦门冬汤主之。设若痰黄稠,心下痛,咳则胸痛,胸闷憋气与之麦门冬汤合小陷胸汤。
麦门冬汤方:麦门冬七升 半夏一升 人参二两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚。右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。按:本方着眼干咳无度,咳嗽剧烈难以停止,似乎觉痰在深部肺中,咳之痰出则咳止。
小陷胸汤方:黄连一两 半夏半升(洗) 瓜蒌实大者一枚。右三味,以水六升,先煮瓜蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。按:本方着眼于黄痰,心下痛,胸痛,胸闷憋气。
新冠后,咳吐黄浓痰,或黄绿痰,口中血腥味或咸腥味或腥臭味,胸中隐痛,久咳不止痰中带血。口干咽躁,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数,千金苇茎汤主之。
《千金》苇茎汤方:芦根二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 冬瓜子半升。水煎服,三小时服一次。按:本方着眼于咳吐黄稠痰或黄绿稠痰且觉口中腥臭或咸腥或血腥即可应用,常与麦门冬汤联合应用。笔者多用本方加金荞麦,鱼腥草。
新冠后,咳嗽不止,咳吐白黏痰或黄痰,喘满,口唇暗红或青紫,舌下瘀络屈曲,胸胁苦满,不欲食,咳则欲呕,或胸闷乏力,口苦,或便结,或胸背痛,大柴胡汤合桂枝茯苓丸主之。按:本方着眼在于柴胡证与口唇青紫瘀血证沉默性缺氧者,多见于瘀血体质老年人新冠感染后期,特别是既往中风史,哮喘史,心脑血管疾病史的患者。

大柴胡汤方:柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗)  生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(擘) 大黄二两

桂枝茯苓丸:桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药 各等分

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