一、重症监护病房(ICU)患者肠道菌群多样性需要研究 发表在《微生物基因组学》杂志上的研究评估了重症监护病房(ICU)患者肠道中肠道微生物组的多样性和组成如何变化。肠道微生物组是存在于肠道中的复杂细菌和其他微生物群落,对健康起着重要作用。 许多因素可能会降低ICU患者的肠道微生物多样性,使他们面临更大的感染风险-这些因素包括辅助通气、肠溶喂养和某些药物。 尽管接受测试的患者由于各种原因被送入ICU,但三分之二的患者在住院期间某个阶段的微生物多样性显著降低。该研究共纳入24位患者,年龄从25岁到85岁不等,入院的原因各不相同,包括创伤、心脏病和癌症。 二、肠道菌群多样性很重要 负责这项研究的英国夸德兰姆研究所(Quadram Institute)教授马克·帕伦(Mark Pallen)表示,多样化的微生物组很重要。 肠道微生物组扮演着许多重要的角色,如果失去微生物多样性,许多角色将失去作用。这可能会影响肠内的营养、肠蠕动和炎症。 三、长期住院的ICU患者肠道菌群被有害菌控制 研究人员发现,在长期住院的ICU患者中,肠道微生物组已被具有致病潜力的细菌所控制:“肠道微生物组通常是多种微生物的集合,数量数百种,相对均匀。但是,在ICU患者中,单个生物体可以接管微生物组,因此绝大多数微生物细胞和序列仅属于一个物种。 “令人震惊的是,看到这个多元化的菌群社区能够以非常快的速度崩溃,并在危重病人中由单一病原体一统天下地统治。” 四、肠球菌等抗药性有害菌泛滥 该研究小组使用一种称为shot弹枪宏基因组学的技术来确定肠道中存在哪些细菌。这涉及从粪便样品中提取DNA并对其进行测序,以确定存在哪些微生物。 帕伦教授说:“我们最常见的是粪便肠球菌,因为这是住院患者中重要而常见的病原体。更令人担忧的是,我们检测到三株患者之间传播了单一菌株的证据。” 粪肠球菌可引起严重感染,特别是在使用医疗器械(例如静脉插管)的地方。如果这些细菌进入血液,会导致致命的感染。肠球菌 感染特别难以治疗,因为该组中的许多物种已对多种抗生素产生抗药性,其中包括最后使用的万古霉素。 五、这些有害菌可能引起致命感染 据帕伦说,由单一潜在病原体控制肠道可能使其他住院患者处于危险之中。他说:“当单个潜在致病微生物的生物量显着增加时,它就更有可能溢出到身体的其他部位,例如血液或肺部,从而危及生命的疾病。 而且,它很可能会传播到其他患者,从而促进在医院内传播多药耐药性病原体。” 六、抗生素滥用需要注意 发现一种抗生素,特别是美罗培南,对ICU患者的健康肠道细菌有负面影响。 七、建议给患者进行菌群干预 为了保护微生物多样性,研究人员建议可以给患者服用吸收或失活的药物,例如木炭,以减少抗生素对肠道微生物组的影响。 |
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