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手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：③暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。⑤接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。②可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。3.下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：①接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm 。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm 。医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。（六）培训考核要求：熟练掌握七步洗手法，达到教学水平。1.消毒剂：用于杀灭传播媒介上的病原微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。2.用于环境及物体表面的消毒剂：在家庭、公共场所、工厂、医疗卫生和其他机构等场所,用于消毒不与食品和饲料直接接触的墙壁、地板、物品、器械和设备等表面的消毒剂。3.用于污染物的消毒剂：用于消毒医疗机构和传染病疫源地病人和疑似病人的分泌物、排泄物、污染物、医疗废物以及微生物实验室污染物、废弃物的消毒剂。4.用于室内空气的消毒剂（次氯酸钠）：在无人的条件下,用于消毒室内空气的消毒剂。（二）含氯消毒剂配置方法：配置使用浓度500mg/L含氯消毒液，需要用有效率含量250g/片的含氯消毒剂2片，投放入1000ml水中。（三）含氯消毒剂浓度监测方法：使用含氯消毒剂试纸检测。（四）培训考核要求：能够口述：使用含氯消毒片（250mg规格）配置500mg/L含氯消毒液及消毒浓度测试方法。（一）紫外线消毒适用范围：适用于无人状态下室内空气的消毒。（二）消毒方法：紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30W紫外线灯，在1.0m 外的强度＞70uW/c㎡）应≥1.5W/
m³，照射时间≥30分钟。1.应保持紫外线灯表面清洁，每周用70%~80%（体积比）
乙醇棉球擦拭一次。发面有灰尘、油污时，应及时擦拭。2.紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度<20℃或>40℃时，或相对湿度＞60％时，应适当延长照射时间。4.培训考核要求：能够根据房间的体积、紫外线灯瓦数，计算需要的紫外线灯的个数；熟练操作辐射强度监测方法1.颗粒物：悬浮空气中的固态、液态或固态与液态混合的颗粒状物质，如微生物、粉尘、烟和雾等。2.过滤效率：在规定条件下，防护服对空气中的颗粒物滤除的百分数。3.合成血液：一种与血液表面张力及黏度相当的、用于试验的合成液体。 
（三）佩戴口罩气密性检查：双手轻轻捂住口罩快速呼气（正压检查方法）或吸气（负压检查方法），应感觉口罩略微有鼓起或塌陷；若感觉有气体从鼻梁处泄漏，应重新调整鼻夹，若感觉气体从口罩两侧泄漏，进一步调整头带位置；调整至口罩无气体泄漏。（四）培训考核要求：熟练穿脱防护服（隔离衣），掌握考核要点，达到教学水平。2.采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。3.检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45~48℃的营养琼脂15~18ml，边倾注摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。细菌菌落总数（cfu/cm)＝平板上菌落数×稀释倍数／采样面积(c㎡)1.采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。2.采样方法：用5cm x5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌采样液棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子连续采4个规格板面积，被采表面<100c㎡，取全部表面;被采表面≥100c㎡，取100c㎡,剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。3.检测方法：:充分振荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ml接种平皿，将冷至40~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15~20ml,36℃±1℃恒温箱培养48小时，计数菌落效。物体表面菌落总数（cfu/c㎡)=平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数÷采样面积（c㎡)5.结果判定：物体表面细菌菌落总数≤5cfu/c㎡。1.采样时间：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时来样。洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照CB50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8~1.5m高度，按来样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30分钟。房间面积＞10㎡者，10㎡增设一个采样点。未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线三点，应距墙壁 1m 处；室内面积＞30㎡，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙璧1m处。将普通营养琼脂平皿（∮90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8~1.5m ；来样时将平皿盖打开旁，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿·暴露时间）。空气中菌落总数（cfu/m³)＝采样器各平皿菌落数之和（cfu )÷采样速度（L/min )×采样时间（min )x1000。洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循 CB 50333。非洁净手术部、非髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房等细菌菌落总数≤4cfu(15分钟·直经9cm平皿)。儿科病房、母婴同室、妇产科检査室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、各普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细繭菌落总数≤4cfu/(5分钟·直径9cm平皿）（四）培训考核要求：包括：空气、物体表面、工作人员手，掌握医疗机构应进行生物学监测的范围、时机，采样方法并能熟练操作。分类情景 | 帽子 | 医用外科口罩 | 医用防护口罩 | 隔离衣 | 防护服 | 乳胶或丁腈手套 | 护目镜/护面屏 | 鞋套 | 采集确诊/疑似/无症状及其密接所处环境采样时 | √ | × | √ | × | √ | √ | √ | √ | 其他环境采样时 | √ | √ | × | √ | × | √ | √ | √ |
采样时手指应握住采集拭子头另一端的顶部，蘸取病毒采样液使采集拭子湿润，在需要采集的物体表面的适当部位来回均匀涂抹，同时转动采集拭子。采集拭子头放入病毒采样液中，充分混匀后，再次蘸取病毒采样液使采集拭子湿润，进行涂抹，重复3次。（三）涂抹面积：4块，5cm*5cm面积（25cm2）=100cm21.涂抹完成后将拭子头置入管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，将手握部分的拭子杆扔到医疗废物垃圾袋中，旋紧管盖，（查看之前贴好的采集码是否相符），放入密封袋。2.装有样本的密封袋放入转运桶，密闭后放入转运箱，使用75%酒精或1000mg/L含氯消毒剂对转运箱内部消毒。关闭转运箱后使用75%酒精或1000mg/L含氯消毒剂对转运箱外表面进行消毒，密闭送检。如怀疑密封袋或转运箱有污染可选择2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。（五）培训考核要求：掌握医疗机构应进行新冠病毒环境采样的范围、时机，采样方法并能熟练操作
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