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有读者留言，说前段时间国家发布的《新冠感染者居家治疗指南》提到了好些药物，到底哪一个才是最好的，哪一个是最必须的，总不能都囤积着吧。我回复他，说不需要都买，买合适自己家庭情况的就可以了。我们先看看《新冠感染者居家治疗指南》都推荐了什么药，如下图： 
大家也看到了，感染新冠病毒后，可能会出现系列症状，比如发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等等，其中发热是最常见的，发热带来的头痛也很常见，并且难受，是大家诉求最多的两个症状。针对发热，该指南给了药物推荐，包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊等等。其中大家最熟悉的，莫过于前面三种西药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。这三个药物都有解热、镇痛功效，但他们并非完全一样的，而是有所区别，如果要作为家庭常备药物，尤其是疫情期间作为居家治疗“法宝”，那阿司匹林早早就先出局。为什么？阿司匹林虽然是最古老的解热镇痛药物，它曾经叱诧风云数十年，但是它的副作用相对大，对胃肠黏膜刺激较强，容易引起胃溃疡加重或者出血，现在已经被更温和的药物取代了。谁是更温和的药物？就是对乙酰氨基酚、布洛芬等后起之秀嘛。尤其是对乙酰氨基酚，作为一个解热镇痛药物成分，它的使用是相当广泛的，很多复方感冒药都会用到这个成分，可以这么说吧，如果一个感冒药说能够退烧，那十有八九是里面含有了对乙酰氨基酚的成分。
而在《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》里面，介绍给老年人、孕妇、儿童等特殊群体用解热镇痛药时，第一个介绍的就是对乙酰氨基酚，其江湖地位可想而知。综上所述，大家对对乙酰氨基酚的功效、安全性应该不存在过多疑问了。有不少朋友问，市场上对乙酰氨基酚的产品很多（现在估计已经被抢光了），琳琅满目，怎么选择？比如泰诺对乙酰氨基酚止痛双层片，行不行？当然行，相对于其它复合配方药物，它这个是单一配方的，安全性更高，双层片的设计，它不但药效持续时间长，起效还快，此外，研究表明该药很温和，胃肠道出血风险低，餐前服用也是可以的。
大家最关心的问题是：家里有老年人，基础疾病一堆，有高血压、糖尿病等等，平时吃的药也都是好几种了，这种情况下还能用对乙酰氨基酚么？目前研究并没有表明降压药、降糖药与对乙酰氨基酚同时使用会发生明显相互作用，所以这些有慢性病的老年人，如果不幸感染新冠、流感等，有发热、头痛，也是可以使用对乙酰氨基酚的。你看现在很多老年人，尤其是有心脑血管疾病的中老年人，如果有指征的话，医生都会建议他们服用小剂量阿司匹林来预防心脑血管意外事件，阿司匹林都可以吃，那就更别说对乙酰氨基酚了。患有糖尿病的病人也是可以使用对乙酰氨基酚的。不管你是使用胰岛素降糖还是口服降糖药，吃对乙酰氨基酚并不会明显影响血糖波动，所以该吃就吃。但原本有基础疾病的患者缓解症状的时候还是要多留个心眼，一方面很多含有对乙酰氨基酚的药物采用的是复合配方，无法保证添加的其他的成分是安全的，最好还是选择单方的对乙酰氨基酚药物；另一方面也要注意，在有相关症状时担心基础病可能加重。比如中流感了或者感染了新冠，会有体温升高、头痛等，此时可能会有血压、血糖的波动，要及时测量，酌情处理。另外，不管是否有基础疾病，吃对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药都要把握好剂量，不要超剂量使用，使用前认真阅读说明书推荐的剂量，才能最大程度保护自己。孕妇也是可能感染新冠的，或者流感、普通感冒，如果发烧、头痛难受，也是可以吃药的，不需要硬扛。目前认为，适合孕妇使用的退热药只有一个，那就是对乙酰氨基酚，布洛芬、阿司匹林都是不可以的，另外在选择药品时，尽量选择单一配方的，就比如前面提到的泰诺双层片，复合配方药物会添加其他成分一定要慎用。
既然对乙酰氨基酚这么安全，那是不是可以经常吃？任意吃呢？如果我吃一片不能退烧，是不是可以连着吃第二片？或者一次性吃几片？药物都是有副作用的，对乙酰氨基酚也不例外。说它很安全，是相对来说的，只要我们按照说明书的剂量来用，一般不至于有什么明显不良反应。但如果超量使用，那是可能造成肝肾毒性的，举个例子，泰诺对乙酰氨基酚双层片，它一片含有对乙酰氨基酚650mg，成年人一天不要吃超过3片（可以8小时吃一片），否则就是超量了。不是说超量了就一定会肝肾衰竭，而是说增加了器官受损可能性，没必要冒险。临床上的确有因为吃多了对乙酰氨基酚而导致肝功能衰竭的病例。很多人是不经意吃超量的，比如吃了2片对乙酰氨基酚，又吃了几片其他牌子的复方感冒药（比如白加黑、感冒灵、日夜百服宁等等），以为这样会好得快，殊不知这样已经造成药物超剂量使用了，上面我们已经讲了，很多复方感冒药里面都含有对乙酰氨基酚成分，你一不小心，就吃重了，吃超量了，要小心啊！最后，后疫情时代，现在我们都居家治疗了，我们大家都得学习相关知识，如何识别自己是不是阳了，该不该吃药，吃什么药，吃多大剂量.....问题多得很，里面学问也不少，不能囫囵吞枣地吃药，得吃得放心，别到头来新冠没咋地我们，反而是药物过量导致中毒，那就得不偿失了。
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