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为什么应该称之为锁骨远端骨折，而不是肩锁关节脱位？
骨膜撕裂，但完整性尚存
韧带未断，很多人贸然给儿童做了手术，手术记录写术中可见韧带断裂，采用某某进行修复云云，不过痴人说梦。
Epiphysis仍在在哪里，纹丝不动
那么愈合过程如何呢？大师告诉我们：The defect gradually is filled with new bone and remodels! 以上就是儿童锁骨远端骨折治疗核心机密，他告诉我们骨折会自行塑形，一般不需要额外干预。
12岁男孩，肩部疼痛，正位X线片上锁骨远端有轻微移位，触诊锁骨远端没有明显压痛，加拍腋位发现喙突骨折。
分型是以Wilkins同事Rockwood, Rockwood &Wilkins Fractures in Children的另一主编，肩关节外科大师NEER的学生Rockwood的名字命名的，但Wilkins说自己只是在文献中见过VI型，从医几十年从来没有在临床中见过Rockwood VI 这种极其罕见(very,very very rare)的类型。
儿童锁骨远端骨折治疗原则是什么呢？
小于16岁的患者，Rockwood I, II 和III型骨折保守治疗，某些类型的III型骨折可能需要手术治疗；IV， V和VI型骨折常常需要手术治疗，注意这里大师用语may, usually,没有一个绝对absolutely! 16岁以上患者和成人骨折治疗原则相同，需要修复韧带。
II型骨折保守治疗成功病例
12岁儿童III型骨折，需要手术吗？
6个月后完全塑形
医生，我家孩子14岁，有很好的运动天赋，将来要问鼎奥运金牌，需要手术吗？
需要修复撕裂的韧带吗？
保守治疗3周后X线片可见骨痂形成
3个月后骨折完全塑形，肩关节活动完全正常，孩子在体育赛场叱咤风云，赢得了divison title 对于某些运动员，尤其是需要做过头投掷动作的III型骨折，Wilkins建议可以考虑手术治疗，那么手术需要修复那些装置呢？
第一 将移位的骨折近端复位到骨膜床中
第二 修复骨膜，恢复其完整性
第三 必要时穿克氏针恢复其稳定性 第四 记住儿童永远不需要修复韧带，不要装睡上铆钉
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