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01 中医的速效 藏在1800年的沉淀里
夫医者，论其因果，必取熔医书而后识其证，必参酌经方而后手段精，必广疗疾而后运用极。故不明医经经方之旨者，虽业大行，侥幸不足观。明医经经方之旨者，虽一匙半剂，亦具有规则。凡立说者，非通贯全经，则不可谓之尽理蕴，非该尽万理，则不可谓之得经旨，矧乃欲以变律常及拘于常而不通变者，皆善读之过也。炁箴門率门人子弟，勤加学术兼至而投入战疫，缘读仲景书，用仲景方，集诸家之垂戒，然未尝守仲景之方，乃为得仲景之心者，非耶。此战疫虽风温肆虐，却寒湿往来兼至，或从热化，或从寒化，或伤其营阴，或直中三阴，当择善而从论之。能认其候，不拘本病，直与火郁发之之法则效，是即先治其卒病之意。
02 无麻醉开颅方 忽冷忽热、剧烈痛、身痛，胸闷气喘咳嗽 设其证初起热势猖獗，病在太阳而伤营气，缘风寒外束，营阴郁滞，兼湿而至，故发热恶寒，恶风无汗，头项强痛，骨骱酸楚疼痛，胸闷气喘，咳嗽，舌苔薄白或苔厚腻等症，大抵宜解表发汗，宣肺通络，散寒祛湿，疏风止痛，利咽止咳。炁箴門用麻黄汤合麻杏薏甘汤、麻杏石甘汤加味而治，或择孙思邈之十神汤而治。 处方一：生麻黄12克，桂枝9克，杏仁12克，羌活6克，白芷9克，苍术12克，薏苡仁18克，生石膏30克（先煎），枳壳9克，炙甘草6克，生姜三片。水煎内服，轻者日服两次，甚者每四小时服用一次。 处方二：生麻黄6克，升麻6克，干葛根18克，赤芍药12克，生香附12克，广陈皮，正川芎6克，香白芷6克，北防风9克，紫苏叶9克，牛蒡子12克，生甘草6克，生姜三片，葱白三寸。水煎内服，轻者日服两次，甚者每四小时服用一次。 以上二方理法方药，异曲同工，随证择而用之，果能奇效。 03 吞刀片方 咽痛如刀割，干咳喘促无痰，或咳嗽呈剧咳不止 设其证初起直进于少阳，口干咽痛，不日热势猖獗至咽痛如刀割（疫践封喉），胸膈满闷，呕吐腹痛，或热退后，乃至咽痒即咳，干咳喘促无痰，或咳嗽呈剧咳不止，或经筋抽搐疼痛，舌红苔薄白或微黄等症。此乃三阳并病之三焦火热炽热，温热、瘟疫、邪热充斥内外，阻滞气机，清阳不升，浊阴不降而致。大概宜疏风清热，和解少阳，升清降浊，择用柴胡升降汤施治。
柴胡升降散：柴胡24克，黄芩12克，党参12克，法半夏18克，桂枝12克，白茯苓45克，蝉蜕12克，僵蚕9克，姜黄12克，大黄6克，生石膏30克（先煎，若无高烧烦热则弃之不用），炙甘草6克，生姜30克。水煎内服，轻者日服两次，甚者四小时服用一次。 04 水泥封鼻方 寒热并见，既有恶寒体痛，鼻塞流鼻涕，咳嗽口干，周身关节肌肉酸痛 设其证初感寒邪束缚体表，体内原本蓄积之火热不能向体外宣散，体表犹如寒邪包裹，使积在体内邪热而呈现高烧不退之象。症状呈现寒热并见，既有恶寒体痛，鼻塞流鼻涕，咳嗽等表寒之象；又有口干渴，尿黄便干等里热之象。部分患者可有高热、头痛、周身关节肌肉酸痛，咽部干痛，咳嗽少痰，舌红苔白或苔黄，脉浮数等。此乃外邪化热，邪热迫肺，肺气壅遏，热毒伤营。大概宜解表寒，清里热，驱疫毒，利咽喉，平咳喘，择用麻杏石甘汤加味、或荆防败毒散加减。
处方一：生麻黄9克，杏仁12克，桂枝12克，生石膏30克（先煎），玄参15克，牛蒡子12克，射干9克，桔梗6克，生大黄9克，生甘草6克。 处方二：炙麻黄12克，杏仁12克，生石膏（先煎），柴胡30克，黄芩12克，羌活6克，防风12克，桑叶12克，苏叶6克，生甘草6克。 处方三：柴胡12克，前胡12克，桔梗6克，枳壳9克，羌活6克，独活6克，茯苓9克，荆芥6克，防风9克，连翘15克，蒲公英15克，川芎3克，生甘草3克。 以上三方，水煎内服，轻者日服两次，甚者每四小时服用一次。 05 大白肺方 咳嗽、气短、精神不振，胸闷痞满、腹胀，动则喘憋 此战疫中，有禀赋娇怯，年迈多病，旧疾暴变者，当分虚实。实证风温火郁以邪盛为主，多因外感六淫或邪滞气机，起病急、病程短、变化迅速、易变生他证、危证，多见于外感热病后期之中；虚证风温火郁则多由脏腑气血阴阳虚衰，无力与邪气据争，其病隐匿，爆发危症（现代医学谓之病毒性肺炎或病毒性心肌炎），为其主要特征。实证火郁当裁之抑之，以“清透”为其要旨；虚证火郁当培之助之，以“补散”为宜。同时仍需考虑虚实夹杂之变化，正如实火郁久可因暗耗气血阴阳而成虚火郁证，虚火郁久或复感邪而有痰湿瘀积等病理产物在体内郁积而成实火者。
值得注意的是，虚证风温为火郁的特殊类型，即阳气虚之内热证，多因劳倦耗伤阳气，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，中焦气机郁滞而为内热。李杲“阴火”理论与“甘温除热”之大法对此战疫有着创新性发现，其因为内伤脾胃导致阳气亏虚不得升散，内郁而成的一种特殊类型的虚热，其症状兼具火热表现和脾胃阳气虚而下陷之状，治疗强调升举脾胃下陷之气，散发中焦阳郁之热，当慎用或必要时少佐苦寒之品，其升阳药用量也当斟酌，以免过用耗伤脾胃阳气。 设其证初感风温疫毒，兼湿而至，反复高烧不退，咽痒咳嗽，头身疼痛，不日令人心中烦热，咽喉灼痛，舌强直不能言（疫践封喉），胸闷痞满、腹胀，动则喘憋，舌上苔白欲黄，其脉洪滑。此乃风温挟湿，火郁之邪内伏三焦膜原，大概宜清热泄火，辛凉解表，宣畅肺气，现代医学谓之病毒性肺炎，方用达原寒解汤。 达原寒解汤：生石膏60克(先煎)，肥知母24克，干葛根18克，北柴胡12克，细黄芩9克，青连翘15克，蝉退壳6克，炒太白9克，炒枳壳9克，姜厚朴12克，草果仁9克，生薏仁30克，生大黄6克，生甘草6克。一天一剂，水煎内服，每四小时服用一次。邪退即止，更痛除湿救肺汤II号，随证佐之。 除湿救肺汤II号：北黄芪24克，生白术12克，茅苍术12克，清半夏12克，缩砂仁24克，嫩桂枝12克，石菖蒲12克，姜厚朴09克，净萸肉18克，淫羊藿15克，云茯苓12克，炙甘草06克，生姜三片。水煎内服，日服两次，早晚各温服一次。 痞满愈甚者加干姜9克，黑附子9克，生地15克；阴血不足者加当归12克，白芍12克，阳气亏虚加人参12克，黑附子9克，干姜9克。 设其证初感疫邪直中三阴，其病隐匿，未见典型表证者，因邪气内伏三焦膜原，或蟠踞胸阳，若因下愈虚，失其健运，邪气留止，故令痞满愈甚，若用行气破气之剂，亦能转成坏证。不日但见心胸痞满，或体温偏低、或低血压或低烧不退，轻微咳嗽，食欲不振，精神萎靡而嗜睡，甚则次地颠倒而病危暴亡，现代医学谓之病毒性肺炎（大白肺）或病毒性心肌炎。此乃禀赋娇怯，疫邪留踞心胸所致，大概宜培土生金，益气养血，回阳救逆，方用除湿救肺汤I号，随证佐之。 除湿救肺汤I号：北黄芪24克，茅苍术12克，清半夏12克，缩砂仁24克，广陈皮9克，北山楂12克，嫩桂枝12克，石菖蒲12克，姜厚朴09克，淫羊藿15克，云茯苓12克，炙甘草06克，生姜三片。水煎内服，日服两次，早晚各温服一次。 痞满愈甚者加干姜9克，黑附子9克，生地15克；阴血不足者加当归12克，白芍12克；阳气亏虚加人参12克，黑附子9克，干姜9克。 附*战疫中常用处方 （一）风寒束表证 凡风寒束表证者，症见恶寒发热，或体温不高，或体温高达40度以上，头痛身痛，有或无鼻塞流清涕，无汗或有轻微汗出，舌质淡红，舌苔薄白。有二三个上述症状就可应用。本方适应人群广泛，近90%的患者，高血压感染者不适应本方。 处方一：麻黄12克，防风12克，杏仁12克，桂枝9克，葛根18克，枳壳9克，羌活6克，紫苏叶6克，赤芍6克，炙甘草6克，生姜三片。颗粒剂（水煎饮片也可），一日一剂，症状重者加倍一日可服二剂，白开水冲服。 （二）湿浊内停证 凡湿浊内停兼有表证者，症见恶寒发热，吐泻腹胀，一身疼痛，或有寒热往来，舌苔白或白腻，脉多濡。本症以吐泻为重点症状，年老体衰及合并有高血压者用此方案。 处方二：广藿香9克，姜厚朴9克，茅苍术12克，广陈皮9克，法半夏12克，炒枳壳12克，潞党参9克，炒黄芩6克，北柴胡6克，炙甘草6克，生姜6克，大枣5枚。颗粒剂（水煎饮片也可），一日一剂，症状重者加倍一日可服二剂，白开水冲服。 （三）表寒化热证： 凡表寒化热，痰热壅盛证者，症见发热咳嗽，高热者多，咳喘痰多，或伴周身疼痛，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。 处方三：射干12克，炙麻黄12克，枳壳9克，款冬花12克，紫菀12克，法半夏12克，五味子6克，细辛3克，大枣5枚，炙甘草6克。舌苔厚腻，无汗者加苍术15克，陈皮12克，厚朴12克。颗粒剂，日一剂，重症者一日可服二剂，白开水冲服。 （四）风寒化热证 风寒化热证者，自述经治疗已无恶寒，全身酸痛或酸困无力，其它症状已好转，只是咽痛，发热，并有明显咽干口燥，喜冷饮，舌质淡红，舌苔白腻或微黄等。 处方四：金银花15克，麻黄6克，连翘15克，桑叶12克，菊花15克，枳壳6克，杏仁12克，浙贝母12克，荆芥9克，牛蒡子12克，芦根24克，薄荷6克，生甘草5克。颗粒剂（水煎剂也可）日一剂，白开水冲服 按：在战疫中总结，轻症者，内服一剂中药则明显见效，不再有明显全身痛苦的感觉，一至三天所有症状基本消失，只需吃药2~3剂，最多三剂基本痊愈。药方是医圣张仲景《伤寒论》中的处方化裁而来，千年证实有效无毒放心使用，只要方药对证，用药若神，“效如桴鼓”，特摘录分享，让更多的中国民众受益，更能避免婴幼儿、老年人、体弱病人因新冠感染出现严重病情，可挽救千千万万的生命。 特别强调：在全国从中央到地方之各权威医疗和行政机构已经发布了成千上万份“防治方案”，而我只是一名再普通不过的主治医师，这微弱的呼声不足为道。但我坚信行之有效的战略方案来源于拼搏于“战疫”的实践中，不久的将来，中国大地的新冠疫情就会灰飞烟灭。 温馨提示：：以上方剂请在医生指导下使用 |
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