医易闲话 （61） —— 阴虚体质

胡涂医在《问道中医》里多次提到阴虚阳虚是将错就错的说法，可是传统中医又不能不分阴虚、阳虚。所以还是谈谈吧！

先说说第六个：阴虚体质。

传统中医所说的阴虚体质，指的是身体的“阴液”不足。我们知道，阴虚则内热，阴虚体质的人士，常常表现为形体过度消瘦。好消息是，这类人士怎么吃也长不胖。坏消息是阴虚体质的人喜饮冷食，经常伴随有口干、咽干，睡着时易出汗等症状。

阴虚体质的人士还有什么特征呢？他们往往会“五心烦热”——两手心、两脚心、胸心（胸口）发热，但是体温却正常。若是女士，容易出现月经不调，面色无华，脸上容易长斑（尤其是黄褐斑、蝴蝶斑），而且容易过早进入更年期。有些女士常发低烧，这类人容易得诸如肺结核、子宫脂瘤等毛病。阴虚体质的人（特别是男士），容易有午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔等——所有这些，都是因为阴液不足，不能滋润、不能制阳所引起的病理变化及证候。

顺便说一下，阴虚严重者可导致亡阴证，症状为：身畏热、手足温、面色潮红、舌红而干、脉细数无力、渴喜冷饮、躁妄不安、汗热而黏、呼吸短促等——所有这些，也都是因为阴液严重不足导致阴津枯涸的病变，是很危重证候，医家秘传一组数字可以救急：03820.01110.06660。这组数字妙不可言，去心火，补脾阴，提正气而猛补五脏之阴液，因此能及时予以滋阴补津，比任何滋阴的药物都要速效！

阴虚可以遍及五脏。

比如素体阴虚，久病伤肾，房事过度，热病伤阴，过量服用温燥劫阴的药品等，都会导致肾脏阴液不足，从而引起肾脏滋养和濡润功能减弱——这就是传统中医所说的“肾阴虚症”。

而阴液亏损，肝失濡润，同样的“阴不制阳”会使体内“虚热内扰”，从而出现头晕、目涩、胁痛、烦热等——这些虚热证候就是传统中医所说的“肝阴虚证”。

久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，胃阴不足或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，导致心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、心主神明等功能减退——这就是传统中医所说的“心阴虚症”。

由于胃病日久不愈，或热病后期阴液未复，或日常嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致胃阴不足——这就是传统中医所说的“胃阴虚症”。

与胃阴虚症相似，由于外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候，则是传统中医所说的“脾阴虚症”。

由于久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤导致肺阴不足，虚热内生。肺主肃降的功能减弱。本来肺性喜柔润，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象——这就是传统中医所说的“肺阴虚症”。

上述的五脏阴虚的各种临床证候，看起来很复杂，其实说白了，还是因为“正气不足”！中医治病，讲究的是凡所有病皆当四诊合参，七字辨病，八纲辨证，在五行法则指导下、应季辨证施治。

阴虚体质的人该怎样养生调理呢？中医认为，“燥”是无形之邪，体质阴虚的人，容易产生虚热，热易伤津。因此饮食上要注意“防燥滋阴”！事实上，防燥即可帮助修复体内之阴液。而防燥呢，则要多喝水、粥、豆浆，多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、绿豆、冬瓜等润肺生津、养阴清燥的食物。荤菜的话，可以多吃些甘凉滋润的，比如瘦猪肉、鸭肉等。少食性温燥烈之品，比如香辣牛羊肉、韭菜、葵花子、煎炸烧烤等。特别是现在是秋季了，梨子有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能，很适宜有内热，出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的阴虚体质人士食用。现在北半球已经是秋天了，秋燥从白露开始就出现了。这个季节要特别注意尽量少吃辣椒、胡椒、花椒、姜葱蒜等燥热的东西，以免加重秋燥盗阴！饮食上要注意多吃益胃生津的东西，比如蜂蜜、百合、杏仁、芝麻等柔润食品，适当吃些酸味果蔬比如沙田柚，用酸味以收燥。有人提倡多喝牛奶，胡涂医特别反对喝牛奶，那是给小牛吃的不是给人吃的嘛，牛奶阴寒，若非要喝牛奶，最好煮开了再喝，可以把牛奶的寒性降低一下。瑞士人喝很多牛奶，他们喜欢在牛奶里加巧克力粉、油炸过的杂粮，这样做暗合中医之道，可以用巧克力粉和杂粮之“热”去中和掉牛奶之寒，很聪明，只是瑞士“百姓日用而不知”而已！

阴虚体质人群，推荐秋天多喝“五汁饮”。材料：取用1）梨、2）荸荠、3）桑葚、4）麦冬、5）藕五种东西，每一种各半斤（或多或少都可以）榨汁，混合调匀，常温（室温）服用（别放冰箱）。

此外，阴虚体质的人，还可以多喝“可口滋阴茶”。这个茶很简单，选取枸杞8粒、玉竹4克、石斛7克、黄精4克，加生姜3薄片，用沸水冲泡当茶饮用。这个茶有生津、益胃、润肺的作用。

胡涂医

2020年9月15日