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感染后为什么会出现嗅觉与味觉的功能丧失？又当如何治疗？我用中医理念来分析，并提供药方。 一 感染奥密克戎后为什么会出现嗅觉与味觉丧失呢？从中医来分析，这与四个因素相关。 其一，正气的盛衰。 正气充盛，抗邪有力，则邪气不能留滞，往往会及时排出。邪退则正复，自然就不会遗留后遗症，其中就可能包括着嗅觉或/与味觉功能丧失。 若正气衰弱，抗邪无力，会导致邪气内传，或邪气内伏，导致新冠感染后持久不能康复。甚至邪气留滞也会不断伤损阳气，转化为后遗症。 若邪气虽已内传，若能得到正确的治疗，在正邪交争时正气得以恢复，正气即能祛邪有力，则可使病情由阴转阳，其后遗症亦将迅速消失。 其二，邪气的轻重。 若感邪较重，邪势偏盛，外邪直袭而入，就容易向内传变，康复的进程就变得缓慢，进而就容易造成嗅觉或/与味觉丧失 若感邪不盛，或在与正气斗争中已经变衰，则邪气无力内传，亦可产生外出之机。邪气一旦透出，也就不容易再出现嗅觉或/与味觉功能丧失。 其三，治疗得当与否。 在感染新冠病毒后，正确的治疗会避免出现嗅觉或/与味觉的丧失。那么，何为正确的治疗呢？我的观点是，是以正为本的，以扶正祛邪为治疗理念的，都是正确的。正确的治疗不伤正气，正气不伤则不容易出现嗅觉或/与味觉的丧失。而且经过正确的治疗后，邪毒排出，正气来复，身体完全恢复健康，又怎么会出现嗅觉或/与味觉的丧失呢！ 相反，错误的治疗则容易造成后遗症。原因是错误的治疗往往以邪为本，而且以杀灭病毒为本，这样做的结果就是正气受损。正气一伤，则邪气容易内陷，既容易造成重症，又容易留下嗅觉或/与味觉的丧失。 从临床来观察，那些出现嗅觉或/与味觉的丧失的，往往是经历过错误治疗的。从某种程度上说，后遗症是人为造成的。 其四，是否有基础病。 为什么会有基础病？其根本原因是正气不足，无力祛邪，导致邪正交争，缠绵难愈。在有基础病的基础上，若再感染了新冠病毒，正不胜邪，就容易造成重症，也容易造成后遗症。 我的观点是，越是有基础病者，越要重视养正扶正。特别是感染新冠病毒后，一定要以扶正祛邪为本，而不能滥用杀灭病毒的方法。如此方法最容易伤正，而正气一伤，后患无穷。 二 那么，我们应该理解嗅觉或/与味觉的功能丧失呢？ 从中医来分析，肺开窍于鼻，肺和则能嗅五气（各种气味）；脾开窍于口，脾和则能知五味（酸、苦、甘、辛、咸）。显然，嗅觉或/与味觉的丧失与肺和脾的失和相关。 肺位于上焦，主气司呼吸，属呼吸系统；脾位于中焦，主运化水谷，属消化系统。二者功能完全不同，但于中医而言，二者皆归太阴：肺属手太阴，脾属足太阴。 显然，我们可以从太阴的角度来思考嗅觉或/与味觉的丧失。或者可以这样认为，因为邪入太阴，才造成了这样的后遗症。 三 既然与肺、脾相关，那么，我们又当如何嗅觉或/与味觉的功能丧失呢？以下我分别分析嗅觉与味觉功能丧失的治疗思路。 一则，嗅觉功能丧失 从医理来分析：宗气通于鼻，宗气激发心肺功能而作用于鼻，激发鼻的嗅觉功能。 奥密克戎毒株属于风寒湿三者兼夹的疫毒，风则伤卫，寒则伤营，湿则遏抑卫阳。感染病毒后，就容易影响宗气的生理功能，进而诱发鼻的嗅觉功能丧失。 治疗嗅觉功能丧失应以补益宗气，调和营卫为主，兼以化湿。使肺气和畅，“肺和则鼻知香臭矣。”我推荐用桂枝汤合苍耳子散加减： 桂枝10，赤芍10，生姜三片，大枣20克（切开），炙甘草10，荆芥10，苍耳子10，辛荑花10，藿香10，石菖蒲10，葛根30，水煎服，日一剂。（单位：克，下同） 用桂枝汤为主方。桂枝汤既入太阳，又入太阴。入太阳可以解表和营卫；入太阴可以化气和阴阳。用苍耳子散为协调方。此方能开通鼻窍。 方中荆芥疏风宣肺；苍耳子、辛夷开鼻窍，芳香化湿开窍；藿香、石菖蒲芳香化湿浊，有化浊宣壅，开窍通闭的功效。葛根即能升阳，又通鼻窍。且与桂枝汤相合，为桂枝加葛根汤。 二则，味觉功能丧失 综上所述，感染新冠病毒后出现味觉功能丧失的患者，其往往素体正气不足，脾胃亏虚。且新冠病毒属于疫毒，其性偏寒湿。寒则伤阳，湿则伤脾，感染后会内伤脾阳，影响脾的运化功能，进而造成湿从内生。一方面脾阳不足，另一方面湿困脾阳，阻遏气机，清阳不升，湿浊上蒙口窍，就容易造成食不知味。 由此说，治疗味觉功能丧失应以健脾为基本治则，兼以化湿，使气机舒畅，脾气调和，“脾和则口能知五味矣”，自然症去病愈。 我的观点是，可用香砂六君子汤加减，其方：党参10，白术10，茯苓10，陈皮10，木香10，姜半夏10，苍术10，神曲10，炙甘草6，水煎服，日一剂。（单位：克，下同） 其中内含四君子汤，这是补气的标准方。凡病毒感染后期，往往存在着脾虚的病机。此时应用四君子汤多有良效。 三则，应用针灸来治疗嗅觉或/与味觉的功能丧失 肺属手太阴，脾属足太阴，故可从太阴施治。不管是嗅觉还是味觉功能丧失，都可针刺鱼际、太白。二者皆属太阴经，手足同气相应，即治肺，又治脾。 合用四关穴，即合谷、太冲。四穴一升一降，一气一血，一阴一阳，最能治全身诸窍病，当然也能治鼻窍与口窍。治嗅觉加迎香；治味觉加公孙。 本着前病治后的理念，可取大椎、风池、风府。一方面，大椎和风府为督脉大穴，督脉为“阳脉之海”，最能宣畅阳气；另一方面，风池擅长祛风。我的操作方法是，若嗅觉功能失调则针尖向鼻；若味觉功能失调则针尖向口。 感染奥密克戎后出现咽喉疼痛，我推荐用喉痛五味饮，此方由荆芥10克，防风10克，连翘10克，桔梗6克，生甘草12克，共五味药组成。用于急性或慢性咽喉疼痛，或咽喉痛如刀割，有速效。若读者在当地配不齐中药，我们选择中医工作室可为您提供。 |
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