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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 长时间以来，文老师一直秉承一个原则——我写给大家的文章，一定要有实用价值、示范价值。 这是因为，中医来不得半点含糊，来不得半点华而不实，它必须是实实在在的学问。因为，这里的每一方，每一药，都关乎读者的健康。 今天我想给大家聊的，也是货真价实的东西。这就是名家翁维良前辈，治疗高血压的相关经验、方子。 翁老前辈，是中国中医科学院首席研究员。他在心脑血管疾病的治疗方面，有精深的造诣。感兴趣的朋友，可以查阅一下他的学术生平。
有一次，一个女性患者来找翁师。当时，此患60岁，初诊时间为2009年的4月9日。 这个人，30年前怀孕的时候，就查出有高血压了。一晃，这都30年了，她这个高血压还是没好。最严重的时候，高压200，低压100。她用过多种西药来控制，效果不好。 后来，她就投中医治疗，慕名求治翁维良前辈。 刻诊，见患者舌质偏紫红，舌苔白腻。整个人就感觉头晕、头胀，心悸，后背也跟着疼。大便不太规律，每天至少三回，大便溏。动不动还早搏。就诊时血压，高压150，低压100。另外，从5年前体检时就发现，她有脂肪肝。 了解到这些情况以后，翁老前辈书方一首。但见—— 天麻12克，钩藤12克，丹参15克，川芎12克，赤芍12克，红花12克，郁金12克，元胡12克，陈皮10克，半夏10克，焦三仙15克，玉竹10克，莲子心6克，一共开14剂。水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。 结果如何？患者用药以后，病情好转，高压140，低压90。苔薄白，腻苔不见。这时候，原方去掉陈皮和半夏，加珍珠母20克，继续投用14剂，水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。 最后，患者间断用药1个多月停药，病情平稳，未曾复发。 这是一张难得的验案。前些年，中国中医科学院将老专家们的验案整理成册，在业界出版。此案收录其中。文老师看到后，十分珍爱。今天拿出来，和你分享。
这里面的道理，在于什么呢？ 我从头跟你说。 中医啊，其实没有高血压这个词儿。高血压，是西医的讲法。 那中医怎么认识高血压呢？它认为，这是我们身体内环境出现异常的结果。也就是说，正是你的身体出现了各种各样的问题，内环境发生改变，气血运行才失去了原有的状态，游离于本来的规律之外，这就形成了所谓高血压。 那么，这个所谓异常，所谓问题，到底指什么呢？ 这可就多了。 有的人，是肝肾阴虚。阴虚不能敛阳，导致阳亢，仿佛有一种力量在拼命推着气血往前冲，气血随之奔涌，这就形成了高血压。 还有的人，是因为血瘀。血淤在那里了，堵住了，身体当然要加大力量，促使血液前行。这一加大力量，就形成了高血压。 也有的人，是因为痰湿。痰湿阻滞气血，气血为了顺利抵达身体各处，身体当然也要加大血压了。 因此，我们可以总结，血压的升高，很可能是多种因素造成的。要么是气血痰饮的阻滞，要么是体内阴阳的失衡。 那么，就上文医案里的患者来说，她很显然有肝阳上亢和痰淤互结两方面的问题。 首先，此人头晕头胀，脑袋昏沉。这个，就得考虑是肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢所致了。肝阳往上走，脑袋受不了冲击啊，所以头晕头胀。 其次，你看此人便溏，苔腻，再加上一个脂肪肝，这考虑是有痰湿了。 再次，这个人舌头颜色紫红啊，这考虑是血瘀了。 所以说，这个人的问题就很复杂。有肝阳上亢的问题，有血瘀的问题，有痰湿的问题。这么多问题集中在她一个人的身体上，难怪此人血压下不来，高了30年。 这个时候怎么办？常言道，逢山开路，遇水搭桥。有啥问题，就解决啥问题。你看翁师当时用的方子—— 天麻12克，钩藤12克，丹参15克，川芎12克，赤芍12克，红花12克，郁金12克，元胡12克，陈皮10克，半夏10克，焦三仙15克，玉竹10克，莲子心6克。 其中，天麻、钩藤息肝风，包括二诊时加入的珍珠母，也有平肝潜阳之效。玉竹、郁金平肝清热，元胡梳理肝气，这些，都是为了平肝阳，解决肝阳上亢的问题。 丹参、川芎、赤芍、红花，这些在活血化瘀，解决血瘀的问题。
陈皮和半夏，用于化痰燥湿（二诊时腻苔已去，故而去掉），配合焦三仙，起到健脾和胃化湿的作用。 莲子心，用于清心安神。 你看，这就是基本的用药思路。它仅仅抓住肝阳上亢、痰淤互结这个基本问题，是十分精巧、实用的。 这个方子，文老师觉得很好。读者朋友们可以好好研究一下。必要时，可在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，你也可以好好体会，吸取其精华。它体现出来的，是中医运用综合手段，改善体内环境、科学降压的方法。虽然不是万能的，但是有多合乎规律地方。 关键是，我们要科学认识高血压。高血压的形成，必然有其原因。怎么找到原因，找到原因后如何解决，这都是考验我们中医人的题目，更是摆在普通患者面前的一道难题。为了能解决这些难题，文老师会不断地给你讲成功的验案和验方。就像前面说的，逢山开路，遇水搭桥，我们总会找到解决问题的方法。 好了，这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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