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重用茯苓+半夏，消除患者的甲状腺结节后，我想说：中医在治疗结节方面，可以说甩了西医几条街，西医治的是表，而中医去的是根。 行医这么多年，有不少患者来找中医治疗的原因是，西医治不好了，走投无路之下才想着找中医试一试。比如，得了甲状腺结节后，一大部分的患者都是选择做手术，运气不好的之后还会复发，几次手术做下来，病情得不到控制不说，身体也更差了。 再这样下去实在不是办法，于是才找到中医救命。可以说，不到万不得已，没有多少人会选择中医治病。 跟着师父行医时，我就见了太多类似的事情。本来患者病起时，中医治疗起来是易如反掌的，可偏偏患者来求诊时，已经被拖成了大病或者是被治成了“坏病”，多种疾病和药的副作用纠缠交错在一起。 有些病，能到这种局面，显然是医生治疗不当，作为患者，更是择医不当。 之前有位患者，体检时发现甲状腺结节，当时在医生的建议下做了手术，手术后恢复的也挺好，患者心里大喜，终于摆脱了疾病的纠缠。 可是没过几个月，患者一有情绪波动，就觉得颈部胀痛不适，并且伴随着胸胁部胀闷不适，心烦，失眠，自感咽部有痰，量少，难以咳出，神疲乏力，饮食欠佳，大便偏稀等症状。 于是在家人的陪同下，去医院进行复查，这一检查患者的心跌倒了谷底，结果显示，甲状腺结节卷土重来了。医生建议再次做手术切除，患者心想这做手术也控制不住病情啊，于是开始寻求中医治疗。 看了患者的舌头后，见其舌淡红，苔薄白。辩证诊断为肝郁脾虚痰凝之症。 于是开出方子：柴胡、醋香附、麸炒白术、茯苓、当归、半夏、浙贝母、炒麦芽、炙甘草、夜交藤、夏枯草、桃仁。 患者情况怎么样了呢？ 患者服药一个月后，胸胁胀闷、颈前胀憋不适感减轻，情绪也好转不少，睡眠质量也有所提升。于是在原方的基础上，稍作加减，叮嘱患者继续服药。前后服药两个半月，患者去医院复查，结果显示甲状腺结节已经消除，患者也无其它不适症状。 接下来讲讲治疗思路吧。 上述患者因情志不畅，肝气郁结，所以有胸胁部胀闷不适之感;肝郁化火，火热扰心，就会心烦、失眠;脾胃虚弱，运化失司，因此神疲乏力、饮食欠佳。 脾虚运化无力，水液停聚而为痰，肝气上逆，挟痰夹于颈部，故发为结节。所以治疗上应以疏肝解郁，健脾化痰为主。 方中柴胡能够疏肝解郁、升举阳气。醋香附能理气解郁。夜交藤可以养心安神。炒麦芽能够行气消食。当归、桃仁能活血化瘀。 麸炒白术可以缓和燥性，借麸入中，增强健脾之效。浙贝母、夏枯草能散结消痈。茯苓和半夏，半夏能够燥湿化痰，和胃降逆，消痞散结；茯苓善于健脾，既能扶正，又可祛邪。二药配用，降逆止呕治其标，健脾和中治其本，共奏健脾利水，燥湿化痰，和胃降逆之功。 再加入一味炙甘草，甘草味甘性平，就像一位和事佬一样缓和药性、调和百药。 大多数甲状腺结节患者都有急躁易怒、性格抑郁等不良情绪，说明爱生气，情绪异常是导致结节产生的重要原因之一。在中医看来，甲状腺结节发病的内在因素多为正气虚弱，病邪乘虚而入，聚积于经络、脏腑，导致气滞、痰凝、血瘀等邪物的堆积。 因此，可以判断出本病的基本病机就在于瘀血阻滞，气滞痰凝，只要能够活血化瘀、化痰消瘿，便能够解决此病症。  |
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